چرا دستورالعمل جدید واکسیناسیون COVID-19 فلوریدا می تواند به کودکان آسیب برساند؟


جراح عمومی فلوریدا دکتر. جوزف لاداپو این هفته با توصیه علیه واکسیناسیون کووید-۱۹ برای کودکان سالم – برخلاف توصیه سازمان‌های بهداشتی و داده‌های فراوانی که نشان می‌دهد این واکسن‌ها بی‌خطر و مؤثر هستند، جنجال‌هایی برانگیخت.

لاداپو در میزگردی در ۷ مارس گفت: فلوریدا اولین ایالتی خواهد بود که به طور رسمی واکسن‌های COVID-19 را برای کودکان سالم توصیه می‌کند.

دستورالعمل رسمی منتشر شده در روز بعد این موضع را تا حدودی ملایم کرد و گفت که «کودکان سالم ۵ تا ۱۷ ساله ممکن است از دریافت واکسن کووید-۱۹ موجود در حال حاضر سود نبرند» به دلیل خطر کم ابتلا به بیماری شدید و احتمال عوارض جانبی نادر. راهنما می گوید والدین کودکانی که شرایط پزشکی زمینه ای دارند باید با پزشک اطفال خود مشورت کنند.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

در حالی که این دستورالعمل والدین در فلوریدا را از واکسینه کردن فرزندانشان در صورت تمایل باز نمی‌دارد، برخی از پزشکان نگرانند که این امر می‌تواند تأثیری دلخراش بر کمپین واکسن کودکان داشته باشد که در حال حاضر کندتر از آنچه کارشناسان امیدوار بودند حرکت کرده است.

«تصمیم جراح عمومی فلوریدا مبنی بر توصیه علیه واکسیناسیون کووید-۱۹ برای کودکان سالم، برخلاف بهترین راهنمایی های پزشکی است و تنها به ایجاد بی اعتمادی بیشتر به واکسن هایی کمک می کند که ثابت کرده اند ایمن ترین و مؤثرترین دفاع در برابر کووید-۱۹ شدید هستند. بیماری، بستری شدن در بیمارستان و مرگ. دانیل مک کویلن، رئیس انجمن بیماری های عفونی آمریکا در بیانیه ای.

دکتر. Mobeen Rathore، رئیس سابق بخش فلوریدا آکادمی اطفال آمریکا و رئیس دانشیار بخش اطفال دانشگاه سلامتی فلوریدا جکسونویل، اظهارات خطرناک لاداپو را می خواند. او می‌گوید: «هر وقت افرادی که در قدرت هستند… بیانیه‌ای بدهند، برخی از مردم این را باور خواهند کرد. این می تواند منجر به مرگ برخی از کودکان شود.

او توصیه می کند که پزشکان اطفال در فلوریدا و جاهای دیگر واکسیناسیون را در میان همه بیماران واجد شرایط تشویق کنند. او می گوید: «همه کودکان باید واکسینه شوند. این تنها راهی است که می‌خواهیم از این باتلاق همه‌گیری خارج شویم.»

ادامه مطلب: بچه های من هنوز نمی توانند واکسن بزنند، و من به سختی آن را با هم نگه می دارم

به دنبال مجوز اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای واکسن کووید-۱۹ Pfizer-BioNTech برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله در پاییز گذشته، CDC واکسیناسیون COVID-19 را برای همه افراد در سنین ۵ سال و بالاتر در ایالات متحده توصیه کرد. مانند آکادمی اطفال آمریکا. با این حال، تنها ۲۶ درصد از کودکان ۵ تا ۱۱ ساله اکنون به طور کامل واکسینه شده اند. نرخ واکسیناسیون برای کودکان ۱۲ تا ۱۷ ساله بالاتر است، یعنی ۵۸٪، اما هنوز هم بسیار کمتر از نرخ بزرگسالان ۷۵٪ است.

گزارش‌های بنیاد خانواده قیصر (KFF)، که نگرش‌ها را نسبت به واکسیناسیون در تمام والدین این بیماری همه‌گیر ردیابی کرده است، نشان می‌دهد که بسیاری از عوارض جانبی و مضرات فرضی ناشناخته کووید-۱۹ می‌ترسند، علی‌رغم مطالعات متعددی که هر دو سری واکسن دو دوز را پیدا کرده‌اند. و تقویت کننده ها ایمن و موثر باشند. هر چه گروه سنی جوان‌تر باشد، بزرگ‌تر است [parents] لیز همل، نایب رئیس و مدیر تحقیقات نظرسنجی و افکار عمومی KFF می گوید: از نظر ادامه واکسیناسیون هستند.

در فوریه، KFF از والدین آمریکایی پرسید که آیا احساس می‌کنند اطلاعات کافی در مورد ایمنی و اثربخشی واکسن‌های COVID-19 دارند یا خیر. از والدینی که بچه‌های ۱۲ تا ۱۷ ساله دارند، ۶۶ درصد گفته‌اند که دارند، در مقایسه با ۶۱ درصد والدین با بچه‌های ۵ تا ۱۱ سال و ۴۳ درصد والدین با بچه‌های کمتر از ۵ سال.

تردید در میان والدین کودکان بسیار خردسال قابل درک است، با توجه به اینکه واکسن هنوز برای کودکان زیر ۵ سال مجاز نشده است و FDA اخیراً بررسی واکسن فایزر را در حالی که منتظر اطلاعات بیشتر است به تعویق انداخته است. (نشانه‌های اولیه نشان می‌دهند که این دارو برای کودکان خردسال بی‌خطر است، اما سؤالات مهمی در مورد اثربخشی آن وجود دارد.) با این حال، در بین گروه‌های سنی بالاتر، واکسن‌های کووید-۱۹ «نه تنها در تحقیقات، بلکه در دنیای واقعی» ایمن هستند. می گوید.

دکتر. پل آفیت، مدیر مرکز آموزش واکسن در بیمارستان کودکان فیلادلفیا و یکی از اعضای کمیته مشاوره واکسن FDA، می گوید که بسیاری از بی میلی در میان والدین ناشی از این باور است که کودکان – به ویژه آنهایی که شرایط پزشکی قبلی ندارند – نیازی به انجام این کار ندارند. تلقیح شوند زیرا احتمال اینکه به شدت بیمار شوند یا در اثر کووید-۱۹ بمیرند بسیار کم است.

این منطق در طول میزگردی مطرح شد که در آن لاداپو در مورد واکسیناسیون کووید-۱۹ برای کودکان سالم توصیه کرد. لاداپو همچنین به یک مطالعه پیش از چاپ اخیر در نیویورک اشاره کرد که نشان داد، در طول موج Omicron، حفاظت از واکسن در بین کودکان ۵ تا ۱۱ ساله سریعتر از کودکان بزرگتر کاهش یافت – شاید به دلیل دوز کمتری که به آنها داده می شود. گروه سنی جوان تر

با این حال، یک گزارش CDC بر اساس داده های ۱۰ ایالت (و اندکی پس از مطالعه نیویورک منتشر شد) به این نتیجه رسید که تفاوت بین گروه های سنی را می توان با زمان بندی توضیح داد. Omicron که بسیار مسری است و بهتر از انواع قبلی واکسن ها را پیشی می گیرد، اندکی پس از در دسترس قرار گرفتن واکسن ها برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله ظاهر شد. در حالی که هر دو مقاله دریافتند که واکسن‌ها در انسداد عفونت‌ها در طول زمان بدتر می‌شوند، به ویژه در برابر نوع بسیار قابل انتقال Omicron، گزارش CDC تخمین زده است که آنها بین ۷۳ تا ۹۴ درصد در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان COVID-19 مؤثر هستند.

آفیت می گوید که این مزیت به تنهایی واکسیناسیون را ارزشمند می کند. درست است که کودکان بسیار کمتر از بزرگسالان به بیماری شدید مبتلا می شوند، اما استثناهایی نیز اتفاق می افتد. بر اساس داده‌های CDC، بیش از ۱۰۰۰۰۰ کودک از زمان شروع همه‌گیری کووید-۱۹ در بیمارستان بستری شده‌اند، در حالی که دیگران عوارضی از جمله کووید طولانی و اختلال التهابی MIS-C داشته‌اند.

آفیت می گوید: «زمانی که در اواسط دسامبر در بیمارستان کار می کردم، در آن هفته ۱۸ کودک را بستری کردیم. «پنج نفر از آنها به بخش مراقبت های ویژه رفتند. اگر می توانید با خیال راحت از آن اجتناب کنید [through vaccination]، سپس از آن اجتناب کنید.»

با این حال، Offit تردید دارد که راهنمایی فلوریدا تأثیر عمده ای بر نرخ واکسیناسیون کودکان در ایالت یا به طور گسترده تر داشته باشد. او می‌گوید این «یک بیانیه سیاسی» بیش از یک سیاست بهداشت عمومی است، و اکثر مردم تاکنون تصمیم خود را در مورد اینکه آیا قصد دارند فرزندان خود را واکسینه کنند، گرفته‌اند. او می‌گوید: «من نمی‌دانم مردم در این مرحله منتظر چه چیزی هستند.

اما داده ها نشان می دهد که حداقل برخی از والدین هنوز تصمیم نگرفته اند. بر اساس گزارش اخیر KFF، از فوریه، ۱۰ درصد از والدین دارای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله گفتند که در مورد واکسیناسیون «صبر کنند و ببینند». راتور می‌گوید که این نشان می‌دهد که هنوز فضایی برای تکان دادن وجود دارد – و هر چیزی که بیشتر باعث سردرگمی یا نگرانی والدین شود، می‌تواند آنها را در برابر واکسیناسیون منحرف کند.

همل می‌گوید گفتگوهای یک به یک با عزیزان و منابع مورد اعتماد – که برای والدین، اغلب به معنای پزشک اطفال فرزندشان است – می‌تواند بزرگترین تفاوت را در نیت واکسن ایجاد کند. یک سوال بزرگ این است که متخصصان اطفال چگونه تفسیر می کنند [Florida’s] توصیه و فیلتر کردن آن برای بیماران خود؟ او می گوید.

در توییتر، چندین متخصص اطفال فلوریدا از واکسیناسیون حمایت کردند. “به عنوان یک متخصص اطفال فلوریدا نمی توانم واکسن کووید را برای کودکان واجد شرایط توصیه کنم.” توییت کرد دکتر. چلسی تورس “من به عنوان یک پزشک اطفال در فلوریدا فراتر از خودم هستم.” توییت کرد دکتر. لیندسی تامپسون این تأثیرات موجی روی همه واکسن‌ها خواهد داشت و کودکان در نهایت رنج می‌برند و می‌میرند.»

راتور می گوید امیدوار است همکارانش این راهنمایی ها را نادیده بگیرند. او می‌گوید: «هر کسی که از کودکان مراقبت می‌کند، از آنها دفاع می‌کند و از آنها حمایت می‌کند، دوست دارد واکسینه شوند و محافظت شوند.»



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر