چرا انجام آزمایشات رایگان کووید در خانه هنوز بسیار پیچیده است


این هفته، تقریباً دو سال کامل پس از همه‌گیری مداوم، دولت بایدن به آمریکایی‌ها گفت که در نهایت به آنها امکان دسترسی به آزمایش‌های رایگان و سریع COVID-19 داده می‌شود – ابزاری کلیدی. برای جلوگیری از انتشار ویروس

برنامه دولت دوگانه بود. اول، در ۱۵ ژانویه، آژانس های فدرال قوانین جدیدی را به اجرا گذاشتند که بیمه های سلامت خصوصی را ملزم به پوشش آزمایشات در خانه می کرد. و دوم، در ۱۸ ژانویه، فدرال رزرو او یک وب سایت جدید راه اندازی کرد تا آزمایش های آنتی ژن سریع رایگان را مستقیماً به خانه های آمریکایی ها بیاورد.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

کارشناسان بهداشت عمومی می گویند این تلاش گام بزرگی در جهت درست بود. اما در عین حال شلخته و بیش از حد پیچیده بود – و آنها می گویند که به اندازه کافی به آن نزدیک نمی شود.

سابرینا کورلت، استاد پژوهشی و دانشیار مرکز اصلاحات بیمه سلامت در دانشگاه جورج تاون، می‌گوید: «این یک تلاش با نیت خوب است که سعی کنیم به مردم کمک مالی کنیم. اما من فکر می کنم این یک روش بسیار ناکارآمد، دست و پا گیر و گیج کننده برای انجام آن است.

قوانین جدید فدرال، بیمه‌گرهای خصوصی را ملزم می‌کند که هر ماه هشت آزمایش را برای هر نفر بپردازند، و مردم باید آن‌ها را در مکان‌های خاصی انجام دهند تا هزینه‌های خود را از قبل پوشش دهند، و این قوانین جدید برای ده‌ها میلیون نفر که در صورت انجام Medicare، Medicaid، یا از او بیمه نیستند.

را به نوبه خود، وب سایت فدرال آزمایش های آنتی ژن را به مدت ۷ تا ۱۲ روز ارسال نمی کند – برای رسیدگی به موارد جدید در این هفته بسیار دیر است – و این برنامه سفارشات را به چهار آزمایش در هر خانواده محدود می کند، که برای افراد کافی نیست. از جمله کارگران خط مقدم و مراقبین آنها که نیاز به آزمایش منظم دارند.

استرس زا و گیج کننده

کاخ سفید در ماه دسامبر برنامه خود را برای وادار کردن شرکت‌های بیمه به پوشش آزمایش‌ها فاش کرد، اما وزارت بهداشت و خدمات انسانی مقررات دقیقی را تا ۱۰ ژانویه منتشر نکرد – درست چند روز قبل از شروع آنها.

چندین شرکت بیمه که در حال حاضر کدهای صورت‌حساب سفارشی برای تست‌های کووید-۱۹ خانگی ندارند و برای پردازش رسیدهای خرده‌فروشی یا ارسال چک‌های جبران خسارت فیزیکی استفاده نمی‌شوند، در هفته گذشته برای تدوین برنامه‌های جدید تلاش کردند. بسیاری از سوالات متداول و لینک های ارسال شده برای قالب های قابل دانلود ارسال شده است، اما به عنوان مثالشرکت بیمه وضعیت را متفاوت مدیریت می کند و طوفان برفی گیج کننده ای از اشکال، الزامات و پروتکل های جدید ایجاد می کند.

بیشتر بخوانید: طرح آزمایش کووید “رایگان” بایدن آنقدر که به نظر می رسد ساده نیست

مشتریان، به نوبه خود، این فرآیند را گیج کننده می دانند. رسانه‌های اجتماعی با افرادی که از فرم‌های شرکت بیمه‌شان شکایت دارند یا در مورد نحوه انجام آزمایش‌های «رایگان» کووید-۱۹ درخواست مشاوره می‌کنند، روشن شده است. آ بنیاد خانواده قیصر تجزیه و تحلیل ۱۳ شرکت بیمه خصوصی با حداقل ۱ میلیون عضو کاملاً بیمه شده نشان داد که اکثر طرح‌های برتر از مشتریان می‌خواهند که اگر می‌خواهند برای آزمایش کووید-۱۹ بازپرداخت شوند، چاپ و پست کنند، یکی از آنها گزینه فکس فرم را ارائه می‌دهد. ، و فقط سه گزینه آنلاین را ارائه کرد.

Cece Connolly، رئیس و مدیر عامل شرکت Community Health Plans Alliance، که نماینده شرکت‌های کوچک بیمه غیرانتفاعی است، پیش‌بینی می‌کند که وجود خواهد داشت.او می‌گوید: «افراد تمام این رسیدهای کاغذی را جمع‌آوری می‌کنند و به آن‌ها می‌چسبند، و یک روز آنها را در پاکت می‌اندازند و در پست می‌گذارند.» این همه سؤالات را در مورد اصالت ایجاد می‌کند. چه کسی از این تست استفاده کرده است. کیت؟ آیا این یک عضو تحت پوشش بود؟ تعداد آنها چند نفر بود؟ در یک دوره زمانی مشخص؟ فقط سوالات عملی بی پایان.”

این برای شرکت های بیمه خوب نیست. اما برای سلامت عمومی نیز خوب نیست. بارها و بارها، تحقیقات نشان داده است که اضافه کردن هزینه ها و بارهای دیگر به طور مؤثری افراد را از دریافت مراقبت های مورد نیاز منصرف می کند. حتی هزینه های اندک، مانند افزایش ۱۰ دلاری برای داروهای تجویزی، می تواند باعث شود بیماران کمتر داروهای خود را مصرف کنند. سال گذشته یک مطالعه پیدا کرد. بر اساس گزارش بنیاد خانواده کایزر ۲۰۲۱، نیمی از بزرگسالان ایالات متحده می گویند که در سال گذشته به دلیل هزینه، مراقبت های بهداشتی یا دندانپزشکی را نادیده گرفته اند. بررسی مزایای سلامت کارفرما.

از حلقه ها بپرید

بر اساس قوانین جدید فدرال، بیمه‌گران تشویق می‌شوند تا شبکه‌هایی از داروخانه‌ها یا خرده‌فروشان «مرتبط» راه‌اندازی کنند تا مشتریان بتوانند هزینه‌های آزمایش‌های خانگی خود را از قبل پوشش دهند. اگر افراد برای خرید آزمایش به داروخانه یا وب سایت دیگری مراجعه کنند، باید از جیب خود هزینه کنند و سپس رسید و مدارک اضافی خود را برای بازپرداخت آتی ارسال کنند. در این مورد، بیمه‌گران باید تا ۱۲ دلار برای هر تست بپردازند، بنابراین اگر مردم بیشتر خرج کنند – و هزینه‌ها از ۱۷.۹۸ دلار برای یک مجموعه دو تا ۵۰ دلار برای یک تست واحد در بسیاری از خرده‌فروش‌ها متغیر است – احتمالاً شانس ندارند. (اگر شرکت بیمه داروخانه های “ترجیح” را مشخص نکند، برای هزینه کامل آزمایش با مشکل مواجه خواهید شد.)

بسیاری از بیمه‌گران بزرگ همچنین از مشتریان می‌خواهند که بارکد را در جعبه آزمایش سریع خود همراه با رسید خود ارائه دهند، بنابراین جنی چامبلی هاگ، یک کارگزار بیمه در شمال تگزاس، به همه مشتریانش توصیه کرد هم رسید و هم جعبه آزمایش خود را نگه دارند. اما او می گوید که این نوع دستورالعمل ها به احتمال زیاد مردم را از پیروی از آنها منصرف می کند.

بیشتر بخوانید: N95 بهترین ماسک برای Omicron است. اینجا چرا

در اصل، گفتن به کسی که یک ادعای کاغذی ارائه کند به این معنی است که یا «الف» آن را دریافت نخواهد کرد [the test] Chombly-Hogg می‌گوید: یا «Bها پرونده نمی‌کنند».

یکی دیگر از چروک‌های سیستم جدید این است که برخی از شرکت‌های بیمه، از جمله Humana، Blue Cross Blue Shield of Texas، و Premera Blue Cross در واشنگتن، محدودیت‌های دیگری را در مورد نحوه استفاده از تست‌های سریع اعمال می‌کنند و مشتریان را ملزم می‌کنند ثابت کنند که از آزمایش‌ها استفاده نمی‌کنند. برای مقاصدی مانند مسافرت یا «سرگرمی» یا «سرگرمی» یا «مدرسه».

برای بسیاری از افرادی که ممکن است بخواهند آزمایش ها را بخرند و آنها را در کابینت داروی خود برای استفاده بعدی نگه دارند، آیا این روند به شما کمی مکث می کند؟ کورلت می گوید. “مردم ممکن است فکر کنند، چه می شود اگر مجبور باشم از این برای فرزندم استفاده کنم تا مطمئن شوم که می تواند به مدرسه برود؟ آیا اکنون در معرض خطر تقلب بیمه هستم؟”

با تمام این موانع، ممکن است به نظر راحت‌تر باشد که داروخانه «ترجیحی» را که شرکت بیمه شما انتخاب می‌کند، حفظ کنید. اما حداقل در هفته اول طرح جدید، بسیاری از شرکت های بیمه هنوز با داروخانه ها یا سایر خرده فروشان هماهنگی نکرده اند. برخی از شرکت های بیمه بزرگ معاملاتی را اعلام کرده اند. مراقبت های بهداشتی متحدبرای مثال والمارت، Sam’s Club، Rite Aid و Bartell Drugs را به عنوان “خرده فروشان ترجیحی” فهرست می کند. اما طرح های دیگر گزینه های کمتری دارند یا می گویند که به زودی اعضا را به روز می کنند.

چامبلی هوگ در حین حل مسائل اداری و عرضه، توصیه می‌کند که مشتریانش از سایت‌های تست رانندگی استفاده کنند یا قرارهای آزمایشی را در داروخانه بگذارند، جایی که آزمایش از قبل تحت پوشش بیمه است.

کانولی می‌گوید طرح‌های غیرانتفاعی کوچک‌تری که او نمایندگی می‌کند در یافتن داروخانه‌هایی که می‌خواهند با آنها شریک شوند، مشکل دارند. اما بزرگترین مشکل، او می‌گوید، این است که هنوز کمبود آزمایش در سراسر کشور وجود دارد. حتی اگر برنامه‌های بهداشتی با یک داروخانه به توافق برسد یا اعضا را به یک مکان خرده‌فروشی هدایت کند، فروشگاه اغلب موجود نیست.

او می گوید: “ما بسیار نگران هستیم که مصرف کنندگان ناامید شوند.” “و سپس شما ممکن است بیشتر از این اثر بازخورد داشته باشید، جایی که کسی سعی کرد تست ها را انجام دهد، آنها نتوانستند، و سپس متوقف شدند.”

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر