واکسن ها: به سوی همکاری در مدیریت واکسن


نویسنده همکار: دکتر براد کراموند، رئیس تحقیقات و بینش، آزمایشگاه تحول سلامت RMIT-Cisco


در آغاز سال ۲۰۲۰، زمانی که جهان به تازگی از وجود COVID-19 آگاه شده بود، هیچ واکسنی برای چیزی شبیه به ویروس کرونا وجود نداشت. اگرچه بشریت در طول شیوع سارس در سال ۲۰۰۱ به چنین واکسنی دسترسی داشت، اما زمانی که اقدامات مرسوم برای کنترل بیماری‌های عفونی برای متوقف کردن گسترش بیماری کافی بود، تلاش‌ها متوقف شد. به سختی ۱۲ ماه بعد، ۷ واکسن برای استفاده و ۶ واکسن اضافی با تایید محدود تایید شده است. قابل توجه است که ۸۲ کاندید دیگر در آزمایشات انسانی وجود دارد. در حالی که توسعه واکسن شگفت انگیز است، کافی نیست. برای اطمینان از اینکه این دستاوردها بیهوده نیستند، به همکاری مدیریت واکسن نیاز دارد.

نقش اصلی واکسن(ها)

به نظر می رسد مدتی است که در سرتاسر جهان، سیاست گذاران، افراد، خانواده ها و شرکت ها امیدوارند که توسعه و استقرار یک واکسن نوید «بازگشت به حالت عادی» را بدهد. در حالی که این امیدها ممکن است بیش از حد خوش بینانه باشد، تنها رویدادهای چند هفته گذشته نشان داده اند که بعد واکسن چقدر در واکنش به COVID-19 اهمیت دارد.

به نظر می رسد که برنامه واکسن بریتانیا با موفقیت در ارتباط بین موارد ابتلا به کووید-۱۹ و مرگ و میر دخالت می کند.[۱] موارد بدون علامت ۶۰ درصد کاهش یافت و پذیرش در بیمارستان حدود ۸۰ درصد کاهش یافت. نخست‌وزیر بریتانیا شروع به گفتن داستانی از خوش‌بینی – در مورد گشایش بالقوه جامعه و زندگی روزمره به روش‌های تا کنون غیرقابل تصور در آن کشور – با اعتبار زیادی که به برنامه واکسن و قدرت آن داده شده است.[۲]

در همین حال، در استرالیا – جایی که منحنی معروف با یک سری مداخلات در مقیاس بزرگ در سراسر اقتصاد و جامعه شکسته شده است – یک برنامه واکسن که از بحرانی به بحران دیگر منتقل شده است، تحت تأثیر نگرانی های اخیر در مورد لخته شدن خون قرار گرفته است. عوارض جانبی مربوط به واکسن ترجیحی AstraZeneca. در حالی که دولت به دنبال این است که به مردم اطمینان دهد که واکسن های جایگزین در حال تهیه است و می توان نواقص این برنامه را برطرف کرد، آنچه ممکن است به عنوان یک مشکل سیاسی و لجستیکی شروع شده باشد به سرعت به یک مشکل سیاسی متمرکز بر اعتماد و کارایی دولت تبدیل شد. اکنون نظرات در مورد برنامه واکسن افتضاح در حال چرخش است – با اتهاماتی مبنی بر اینکه آسیب پذیری های آن تهدیدی برای باز شدن آهسته تر اقتصاد و جامعه، بسته شدن مداوم مرزهای بین المللی، شبح مداوم شیوع و تعطیلی داخلی – و همه آشفتگی های همراه با آنهاست.

آشیانه کلیک: پیچیدگی و واکسن ها

این می تواند وسوسه انگیز باشد که استقرار واکسن را به عنوان یک موضوع مدیریتی ساده ببینیم – ایجاد و اجرای کارآمد یک برنامه قوی.

اما آنچه به نظر می رسد در پشت لجستیک نهفته است مجموعه ای عمیقاً در هم تنیده از مسائل است که همکاری در مدیریت واکسن ها را پیچیده می کند – مسائلی که بر بسیاری از طرف ها، بازیگران و منافع در جامعه تأثیر می گذارد. اساس این پازل رقص ظریف اعتماد عمومی و کار گروهی است که می‌تواند به طرق مختلف – گاه غیرمنتظره – آشکار شود.

یکی از مسائل مربوط به استراتژی و منبع یابی است. تامین واکسن‌های «صحیح» کشورها را سردرگم کرد: در آن زمان سؤالاتی درباره قراردادهای تهیه واکسن وجود نداشت. تصمیم گیری بین فناوری های مختلف واکسن دوراهی در مورد ترکیب بهینه واکسن های مختلف. انتخاب بین تولید داخلی در مقابل اتکا به منابع بین المللی در زمینه زمینه ژئوپلیتیکی منافع ملی حاد. ثابت شده است که هر یک از آنها مجموعه پیچیده ای از مسائل هستند که دولت ها و ملت ها باید با آن دست و پنجه نرم کنند.

ترکیب این مسائل اولویت بندی و نیاز است. و در داخل کشورها، سوالاتی در مورد ترتیب اولویت بندی گروه های مختلف برای واکسیناسیون – خواه کارگران خط مقدم، نقص ایمنی، یا به ویژه در معرض خطر باشند، مطرح شده است. اما البته بسیاری از این موضوعات پیچیده، سیاسی و بحث برانگیز هستند. معاوضه ها دشوار است و منطق های مختلف با هم رقابت می کنند. درمان آسیب پذیری (واقعی یا درک شده) ممکن است همیشه در جهت درمان عوامل خطر اپیدمیولوژیک نباشد.[۳] دستیابی به شفافیت ممکن است دشوار باشد، و توافق می تواند با دیدگاه ها و ارزش های متفاوت ناامید شود.

تدارکات همه چیز

و البته تدارکات بودن مرکزی هم در استرالیا، دوزهای واکسن از فوریه در دست دولت بوده است، در حالی که عرضه واکسن هنوز به تعویق نیفتاده است و اعداد به سرعت از برنامه دولت خارج شد. دلایل دقیق تاخیر هرچه که باشد، آنها نقش محوری لجستیک را در تبدیل واکسن به واکسن برجسته می کنند. کارشناسان بهداشت عمومی مدت‌هاست که درباره موانع لجستیکی برای تهیه واکسن در زمینه عدم دسترسی فیزیکی یا در وضعیت جمعیتی که با بی‌اعتمادی عمومی نسبت به دولت مشخص می‌شود، بحث کرده‌اند.[۴] در استرالیا، جایی که ۲۰ میلیون واکسن آنفولانزا در ۳ ماه هر سال تزریق می شود، برنامه به طرز شگفت آوری راحت است. در اینجا، فناوری دیجیتال می‌تواند کمک زیادی کند: از دسترسی و ارتباط بیمار گرفته تا بیمارستان‌های صحرایی و راه‌اندازی کلینیک سیار، از مدیریت زنجیره تامین تا امنیت داده‌ها، حریم خصوصی و انطباق. مواجهه با یک چالش لجستیکی بسیار جدید مستلزم آن است که از ابزارهای جدیدی بهره ببریم که می توانند به ما در انجام این کار کمک کنند.

بخشی از چالش با این تصمیم‌های به ظاهر استراتژیک، لجستیکی یا سیاسی این است که – همانطور که در هفته‌های اخیر در استرالیا دیده‌ایم – گاف‌ها می‌توانند باعث کاهش قابل توجه اعتماد نه تنها در برنامه‌های واکسن، بلکه در تمایل به واکسیناسیون شوند. بدترین ترس کسانی که ایمنی واکسن‌ها را زیر سوال می‌برند تأیید می‌شود، و نقص‌های اجرایی به کسانی که اعتمادشان به دولت در حال کاهش است کمک می‌کند. و در حالی که افکار منطقی می توانند در مورد سؤالات مربوط به اینکه آیا و چه زمانی واکسینه شوند متفاوت باشند، برای دستیابی به مصونیت گله، دو سوم جمعیت نیاز به واکسینه شدن دارند. در ایالات متحده، تقریباً ۲۵٪ از جمعیت گزارش کردند که از واکسیناسیون خودداری می کنند.[۵] در استرالیا، این رقم فقط اندکی کمتر بود و ۱۹.۴٪ بود.[۶] از آنجایی که هیچ یک از واکسن ها ۱۰۰٪ موثر نیستند، رسیدن به آستانه واکسیناسیون ایمنی گله پیچیده می شود و مدیریت ضعیف برنامه واکسن به طور غیر ضروری این پیچیدگی را افزایش می دهد.

نتیجه گیری: یک فراخوان برای همکاری در مدیریت واکسن

شاید اولین درسی که باید از همه اینها گرفت، نیاز به نوعی همکاری بین بازیگران – دولت‌ها، فن‌آوران، بازیگران صنعت، پزشکان و سازمان‌های خدماتی – برای تبدیل واکسن‌ها به واکسن و پاسخ به کووید- باشد. ۱۹ خواهد بود. واقعا موفق

یکی از جنبه‌های جالب فضای واکسن کووید-۱۹ این است که موفق‌ترین واکسن‌ها توسط شرکت‌های داروسازی خصوصی ساخته شده‌اند، و شکایت‌های طولانی‌مدت مبنی بر اینکه بیشتر نوآوری‌ها در دانشگاه‌های دولتی اتفاق می‌افتد، با استفاده از بیگ فارما رایگان و حقوق ثبت اختراع را نادیده می‌گیرد. برای سرمایه مورد نیاز برای تهیه داروی جدید از طریق آزمایشات فاز ۳.[۷] اما همانطور که می بینیم، شرکت های دارویی نمی توانند – به تنهایی – معمای واکسن را حل کنند. دولت ها هم نمی توانند. نه دکترها نه افراد.

همکاری در مدیریت واکسن کلیدی است: اگر بخواهیم بعد واکسیناسیون واکنش COVID-19 را با موفقیت اجرا کنیم، این کار را با هم انجام خواهیم داد – یا اصلاً.

بیشتر بدانید همکاری برای یک واکسن ایمن و موثر با دانلود وبینار: هم اکنون تماشا کنید.


  • [۱] https://www.bbc.com/news/health-56663969
  • [۲] https://www.theage.com.au/world/europe/barnstorming-vaccine-efort-key-to-dramatic-reversal-of-uk-s-covid-crisis-20210406-p57gpp.html
  • [۳] https://grattan.edu.au/news/four-ways-australias-covid-vaccine-rollout-has-been-bungled/
  • [۴] عطاالله احمدی، محمد جونون یاسر ایسار، شو لین، یوسف آدبایو آدبیسی، و دون الیزئو لوسرو بریزنو سوم. فلج اطفال در افغانستان: وضعیت فعلی در بحبوحه COVID-19. مجله آمریکایی طب گرمسیری و سلامت، ۱۰۳ (۴): ۱۳۶۷-۱۳۶۹، ۲۰۲۰.
  • [۵] مرکز تحقیقات و سیاست بیماری های عفونی، “نظرسنجی: از هر ۴ آمریکایی ۱ نفر واکسن کووید-۱۹ را رد می کند.” https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2021/03/poll-1-4-americans -ویل-واکسن رد-کووید-۱۹-کووید-۱۹
  • [۶] آنتونی اسکات، “بیشتر استرالیایی ها نسبت به واکسن های کووید-۱۹ محتاط می شوند” https://pursuit.unimelb.edu.au/articles/more-australians-becoming-wary-of-covid-19-vaccines
  • [۷] آمیتاوا بانرجی، آیدان هالیس و توماس پیو. صندوق تاثیر سلامت: مشوق هایی برای بهبود دسترسی به داروها. چاقوی کوچک جراحی ۳۷۵.۹۷۰۹ (۲۰۱۰): ۱۶۶-۱۶۹

شرکت کردن:

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر