پزشکان می توانند با استفاده از ترکیبی از روباتیک و دستگاه های واقعیت مجازی به بیماران در زمانی که در هر نقطه از جهان هستند – حتی ایالت ها یا کشورهایی که از یکدیگر دور هستند – به بهبودی پس از سکته کمک کنند.
این در موسسه فناوری جورجیا، جایی که نیک هاسلی آزمایشگاه ادغام حسی موتور را اداره می کند، اتفاق می افتد. در آنجا، بیمارانی که تحت توانبخشی عصبی قرار می‌گیرند، از جمله آن‌هایی که پس از سکته مغزی بهبود می‌یابند، دستگاه‌های روباتیکی به نام Motus مجهز می‌شوند که به بازوها و پاهایشان بسته می‌شود. هدف: تسریع بهبودی و کمک به تمرینات توانبخشی. بیماران و پزشکانی که از این سیستم استفاده می کنند از هدست واقعیت مجازی استفاده می کنند. دستگاه موتوس بازخوردی را برای پزشک ارسال می کند، که می تواند بیمار را از طریق تمرینات طراحی شده برای بازیابی حرکات از دست داده راهنمایی کند. هاسلی می‌گوید: «هدست چیزهای بسیار مهمی را به شما می‌گوید، مانند میزان نیرویی که عضله یک فرد می‌تواند وارد کند. همچنین می‌تواند مداخله‌ای را انجام دهد – برای مثال، اگر فردی در برداشتن یک فنجان قهوه مشکل دارد، می‌توانید او را در زمان واقعی راهنمایی کنید.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
واقعیت مجازی برای آموزش ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، کمک به مدیریت درد و ارائه پزشکی از راه دور در سراسر جهان استفاده می شود. هدست‌ها در حال حاضر نسبتاً ارزان هستند، به ازای هر دستگاه ۳۰۰ تا ۱۰۰۰ دلار، و می‌توانند دامنه دسترسی پزشک را به هر نقطه از کره زمین گسترش دهند. دکتر می‌گوید: «مزایای بالقوه VR برای پزشکان بسیار زیاد است، و تنها محدودیت‌های تخیل ما، احتمالات را محدود می‌کند. خوزه بارال، رئیس علوم زیست پزشکی در دانشکده پزشکی Kaiser Permanente Bernard J. Tyson در پاسادنا، کالیفرنیا.
بر اساس یک مطالعه، واقعیت مجازی نقش مهمی در بهبود عملکرد پزشکان دارد و باید به عنوان یک ابزار آموزشی مکمل مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال، جراحی لاپاراسکوپی را می توان با استفاده از VR آموزش داد و این نوع آموزش منجر به دقت بالاتری می شود. نویسندگان مطالعه می نویسند که ابزارهای VR “در انتقال مهارت ها به اتاق عمل بسیار موثر هستند.” آنها افزودند که VR باید برای آموزش پزشکان در مهارت هایی مانند بخیه زدن، سونوگرافی و روش های پرستاری استفاده شود.
طبق گفته هیئت پزشکی داخلی آمریکا، بهتر است دستیاران پزشکی قبل از انجام مداخلات واقعی بر روی بیماران، از طریق ابزارهای VR آموزش ببینند. این سازمان می‌گوید VR روشی موثر برای یادگیری نحوه انجام نظارت بر همودینامیک تهاجمی و تهویه مکانیکی است.
مطالعه دیگری واقعیت مجازی را به عنوان “سنگ بنای آموزش بالینی” توصیف کرد. محققان خاطرنشان کردند که این مزایا برای یادگیرندگان و مربیان ارائه می دهد و آموزش بالینی مقرون به صرفه، قابل تکرار و استاندارد شده را در صورت تقاضا ارائه می دهد. نویسندگان می‌گویند: «اگرچه VR یک نوشدارویی نیست، اما یک ابزار آموزشی قدرتمند است.
با این حال، واقعیت مجازی هنوز جزء استاندارد زرادخانه بیشتر پزشکان نیست. هدست‌های واقعیت مجازی همچنان خام هستند و کیفیت تصویر نمی‌تواند با دنیای واقعی رقابت کند. Rema Padman که به عنوان استاد علوم مدیریت و انفورماتیک مراقبت های بهداشتی در کالج هاینز دانشگاه کارنگی ملون مطالعه می کند، می گوید علاوه بر این، هدست ها از رابط های کاربری غیر شهودی رنج می برند و می توانند خطراتی مانند سرگیجه برای سلامتی ایجاد کنند. Padman می‌گوید: «به ویژه محدودیت‌های سخت‌افزاری هدست‌ها و نرم‌افزارها و ابزارهای همراه، چالش‌هایی را برای پزشکانی که از واقعیت مجازی در جراحی استفاده می‌کنند، ایجاد می‌کند. به همین ترتیب، محدودیت‌هایی از نظر استفاده طولانی مدت برای بیماران، به ویژه افرادی که آسیب‌پذیر یا ضعیف هستند، مانند کودکان و افراد مسن، وجود دارد.
با وجود این ایرادات، واقعیت مجازی نویدهای زیادی دارد. در اینجا نگاهی داریم به نحوه استفاده از آن برای بهبود پزشکی از راه دور، جراحی و آموزش پزشکی.
پزشکی از راه دور
وقتی هاسلی از راه دور با بازماندگان سکته مغزی کار می کند، با استفاده از واقعیت مجازی، فاصله بین خود و بیمارانش را پل می کند. اکثر بیماران سکته مغزی که توسط پزشکان موسسه فناوری جورجیا تحت درمان قرار می گیرند، دارای ضعف عضلانی متوسط تا شدید یا فلج هستند که به عنوان همی پارزی شناخته می شود. انجام ارزیابی ها و معاینات فیزیکی نیاز به تعاملات فیزیکی دارد – مانند تست دستی عضلات، رفلکس و حسی – که تقریباً از طریق پزشکی از راه دور سنتی غیرممکن است. بنابراین در عوض، هاسلی از یک اسکلت بیرونی روباتیک و محیط مجازی برای معاینه بیماران خود استفاده می کند. او می‌گوید: «این کار به این دلیل کار می‌کند که بیمار یک اسکلت بیرونی روباتیک روی اندام پارتیک خود می‌پوشد، و حسگرها و محرک‌هایی را در خود جای داده است که به من اجازه می‌دهند حرکات و حرکات ماهیچه‌ای او را دیجیتالی کنم.» “این داده ها به من منتقل می شود و به من اجازه می دهد تا بر اساس آنها برای شخصی سازی امتحان عمل کنم.”
بخش دیگری از سیستم Motus برای کمک به بازماندگان سکته مغزی از طریق بازی های واقعیت مجازی طراحی شده است. حدود ۲۵ نوع مختلف وجود دارد، از کارهای ساده مانند تنظیم دماسنج تا جابجایی آواتار در یک محیط مجازی. این بازی ها درمان را سرگرم کننده، فراگیر و چالش برانگیز می کند.
هاسلی می‌گوید که این سیستم به خوبی درمان حضوری را انجام می‌دهد و مزیت اضافه راحتی دارد. او می‌گوید: «اولین ارزیابی خود را با فردی در استرالیا انجام دادم و تنها دو ثانیه تأخیر وجود داشت. پریدن به محیط مجازی و کارکردن رابط بازی با آنها باورنکردنی بود.
یک مزیت دیگر: بیماران به ساعت‌های درمانی اضافی دسترسی دارند که نمی‌توانستند از ارائه‌دهندگان حضوری دریافت کنند. از آنجایی که آنها می توانند از این فناوری در خانه استفاده کنند، نیازی به رفت و آمد به یک مرکز یا نگرانی در مورد فشرده شدن در قرار ملاقات های پزشکی وقت گیر ندارند.
هاسلی می‌گوید استفاده از واقعیت مجازی منجر به نتایج تسریع‌تر بیمار، مانند بهبود دامنه حرکتی، کاهش درد و پایبندی بیشتر به برنامه‌های درمانی شده است. در محیط های مجازی، بیماران می توانند آمار شخصی سازی شده خود را در زمان واقعی مشاهده کنند و پیشرفت خود را پیگیری کنند و در نتیجه اغلب خرید بسیار بیشتری دارند.
عمل جراحی
جراحی‌های پیچیده می‌توانند حتی با تجربه‌ترین پزشکان را نیز تحت‌الشعاع قرار دهند، اما واقعیت مجازی راهی برای تمرین قبل از عمل واقعی ارائه می‌دهد.
در اوایل سال جاری، کلینیک کلیولند راهی برای جراحان مغز و اعصاب ایجاد کرد تا تکنیک‌های جراحی را با استفاده از واقعیت مجازی بهبود بخشند. یک بیمار که برای جراحی برنامه ریزی شده است، تحت اسکن مغزی MRI قرار می گیرد که برای شرکتی ارسال می شود که آنها را به تصاویر سه بعدی تبدیل می کند که به یک پلت فرم VR منتقل می شوند. در آنجا پزشک می تواند قبل از انجام عمل جراحی را برنامه ریزی و تمرین کند. Pieter VanIperen، بنیانگذار PWV Consultants که به ایجاد پلتفرم‌های VR برای آموزش پزشکی کمک کرد، می‌گوید: «ارائه تجربیات زندگی واقعی به پزشکان … هر بار نتایج را بهبود می‌بخشد».
فراتر از برنامه ریزی و تمرین، واقعیت مجازی می تواند به جراحان در اتاق عمل کمک کند. هدف رباتیک Vicarious Surgical این است که به پزشکان در تشریح و بخیه های بسیار ظریف راه اندازی کمک کند تا دسترسی خود را به حفره شکم گسترش دهند. این سیستم بازوهای مکانیکی انسان مانند را با فناوری واقعیت مجازی ترکیب می کند. دکتر می‌گوید هدف آن این است که جراح احساس کند که به داخل شکم منتقل شده‌اند. بری گرین، مدیر ارشد پزشکی Vicarious Surgical.
آموزش پزشکی
قبض دود در محل انفجار مترو. اولین پاسخ دهندگان می آیند و دقایقی فرصت دارند تا بهترین راه را برای تریاژ قربانیان بیابند. اما این زندگی واقعی نیست: صحنه در واقعیت مجازی اتفاق می افتد و اولین پاسخ دهندگان دانشجویان پزشکی هستند که هدست به سر دارند. این سیستمی است که توسط کالج پزشکی دانشگاه ایالتی اوهایو طراحی شده است تا به پزشکان و اولین پاسخ دهندگان کمک کند که چگونه در مواقع اضطراری کمک کنند.
“چه مهم است [during the training] این است که بیمارانی را بیابید که فوراً از مراقبت های پزشکی بهره مند شوند. نیکلاس کمان، استاد پزشکی اورژانس در کالج که به اجرای جلسات آموزشی VR کمک می کند. “آموزش قبلی از طریق پاورپوینت بود. اما با واقعیت مجازی، یادگیری این مهارت‌ها با دیدن بیماران روبروی خود و احساس نبض بسیار آسان‌تر است، زیرا کنترل‌کننده‌های هدست می‌لرزند.
این کالج یکی از تعداد فزاینده ای از دانشکده های پزشکی است که واقعیت مجازی را در آموزش خود گنجانده است. دکتر می گوید واقعیت مجازی می تواند توجه دانش آموزان را به گونه ای جلب کند که رسانه های سنتی مانند کتاب یا صفحه نمایش کامپیوتر نمی توانند. دانیل کاتز، معاون آموزشی بخش بیهوشی، درد و پزشکی حوالی کوه سینا در شهر نیویورک. او می‌گوید: «برای مثال، تفاوت کلیک کردن روی یک ارائه پاورپوینت در مورد ایمنی آتش‌سوزی را در مقایسه با قرار دادن در اتاق عملی که در آتش است، تصور کنید، و مدیریت وضعیت به عهده شماست.
دانش‌آموزان سال چهارم در ایالت اوهایو که در حال تحصیل در رشته پزشکی اورژانس هستند، دستگاه‌های VR استفاده می‌کنند تا یاد بگیرند که چگونه از بیمار مبتلا به حمله قلبی مراقبت کنند. این شبیه سازی در داخل یک اتاق اورژانس بیمارستان زمانی آغاز می شود که یک بیمار مجازی روی یک گارنی وارد می شود و با درد شدید قفسه سینه و تنگی نفس دست و پنجه نرم می کند.
دانش آموزان با استفاده از هدست به سرعت وضعیت بیمار را ارزیابی می کنند. در شبیه‌سازی، یک نماد یا نمایش مجازی از دانش‌آموز در کنار گورنی قرار می‌گیرد و رایانه لوحی را در دست دارد که برای سفارش آزمایش‌ها و درمان‌ها استفاده می‌شود. در حالی که دانش آموزان در حال تریاژ بیمار هستند، او دچار ایست قلبی می شود که دانش آموزان باید با اپی نفرین آن را مدیریت کنند. کمان می‌گوید: «با واداشتن آنها به مدیریت آن بیمار، آنها یاد می‌گیرند که در زندگی واقعی چه اقداماتی را انجام دهند. “خیلی باحاله.”
دکتر اشاره می کند که ضرب المثل “یکی را ببین، یکی انجام بده، یکی را بیاموز” اساس آموزش جراحی برای بیش از یک قرن بوده است. سهیلا برهانی، محقق دانشگاه ایلینوی شیکاگو که واقعیت مجازی را در پزشکی مطالعه می کند. دانشجویان و دستیاران پزشکی ابتدا رویه‌ای را که توسط مربی جلوی چشمشان انجام می‌شود مشاهده می‌کنند، سپس یک بار آن را به تنهایی انجام می‌دهند و در نهایت آن را به یکی از همسالان خود آموزش می‌دهند. برهانی می‌گوید: «امروزه می‌توان با استفاده از پلتفرم‌های واقعیت مجازی، هر چند بار که نیاز است، یک روش خاص را تمرین کرد که نه تنها آزمایش‌ها و خطاهای مکرر بدون ریسک را امکان‌پذیر می‌کند، بلکه درک سه بعدی ساختارهای آناتومیکی پیچیده را نیز تسهیل می‌کند.»
کاتز می گوید، تنها رسانه ای که به سطح غوطه وری VR نزدیک می شود، شبیه سازی با وفاداری بالا با استفاده از بازیگران است که برای اکثر سناریوها بسیار گران است. چنین شبیه سازی معمولاً هزاران دلار هزینه دارد و به هفته ها برنامه ریزی نیاز دارد. بنابراین، در عوض، ایالت اوهایو از هدست واقعیت مجازی Oculus Quest 2 درجه مصرف کننده استفاده می کند و می تواند جلسات آموزشی را در حدود نیم ساعت ترتیب دهد. کاتز می‌گوید: «یادگیری در بیشتر موارد می‌تواند به راحتی اتفاق بیفتد.
کاتز می گوید، بزرگترین چالشی که VR در آموزش پزشکی با آن مواجه است، فقدان بستر جامع و استانداردسازی برای فعالیت های آموزشی است. هیچ “فروشگاه برنامه” برای آموزش پزشکی وجود ندارد، به این معنی که هر ماژول باید از فروشندگان مختلف خریداری شود.
کاتز خاطرنشان می کند که چالش های سخت افزاری نیز وجود دارد. به عنوان مثال، فناوری ردیابی دستی که می تواند دقیقاً حرکات دست را تقلید کند، هنوز از توسعه هدست عقب مانده است، اگرچه به سرعت در حال بهبود است.
داگلاس دانفورث، دانشیار مامایی و زنان در کالج پزشکی دانشگاه ایالتی اوهایو که با واقعیت مجازی کار می‌کند، می‌گوید: پیشرفت‌های سخت‌افزاری آینده احتمالاً دستگاه‌های VR را به بخشی رو به رشد از کیت ابزار پزشکی تبدیل خواهند کرد. دانفورث می‌گوید: «با بهبود قدرت پردازش، شبیه‌سازی‌های VR واقعی‌تر می‌شوند و در نهایت تقریباً از تعامل با بیماران واقعی قابل تشخیص نیستند.
رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر