بیمارستان مریلند که این عمل جراحی را انجام داد، روز چهارشنبه اعلام کرد اولین فردی که از خوک پیوند قلب دریافت کرده بود، دو ماه پس از آزمایش پیشگامانه مرد.
دیوید بنت ۵۷ ساله روز سه شنبه در مرکز پزشکی دانشگاه مریلند درگذشت. پزشکان علت دقیق مرگ او را اعلام نکردند و تنها گفتند که وضعیت او چند روز قبل شروع به وخامت کرده است.
پسر بنت از بیمارستان برای ارائه آخرین آزمایش ستایش کرد و گفت که خانواده امیدوارند این آزمایش به تلاش‌های بیشتر برای پایان دادن به کمبود اعضا کمک کند.
دیوید بنت جونیور: «ما برای هر لحظه نوآورانه، هر رویای دیوانه‌کننده، هر شب بی‌خوابی که در این تلاش تاریخی رخ داد سپاسگزاریم. در بیانیه ای که توسط دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند منتشر شد، گفت. امیدواریم این داستان بتواند آغاز امید باشد و نه پایان.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
پزشکان برای چندین دهه به دنبال این بوده اند که روزی از اعضای بدن حیوانات برای پیوندهای نجات دهنده استفاده کنند. بنت، یک دست‌کار از هجرستون، مریلند، نامزد این جدیدترین تلاش بود، فقط به این دلیل که در غیر این صورت با مرگ حتمی روبرو می‌شد – واجد شرایط پیوند قلب انسان، بستری و تحت حمایت زندگی، و غیر از گزینه‌های دیگر.
بعد از ژانویه پسر بنت در ۷ عمل جراحی به آسوشیتدپرس گفت که پدرش می‌دانست که هیچ تضمینی وجود ندارد که کار کند.
تلاش‌های قبلی برای چنین پیوندهایی – یا پیوند خارجی – عمدتاً به این دلیل شکست خورده است که بدن بیماران به سرعت اندام حیوانی را رد می‌کند. این بار، جراحان مریلند از قلب یک خوک ویرایش شده با ژن استفاده کردند: دانشمندان حیوان را تغییر دادند تا ژن‌های خوک را که باعث رد سریع می‌شود حذف کنند و ژن‌های انسانی را اضافه کنند تا به بدن کمک کنند تا این عضو را بپذیرد.
در ابتدا قلب خوک کار می کرد و بیمارستان مریلند به روزرسانی های دوره ای را منتشر کرد که به نظر می رسید بنت به آرامی در حال بهبودی است. ماه گذشته، بیمارستان ویدئویی از او در حال تماشای سوپر باول از روی تخت بیمارستان خود در حالی که با فیزیوتراپیست خود کار می کرد منتشر کرد.
بنت با قلب خوک اصلاح شده ژنتیکی به طور قابل توجهی بیشتر از یکی از آخرین نقاط عطف در پیوند خارجی زنده ماند – زمانی که بیبی فی، یک نوزاد در حال مرگ کالیفرنیا، در سال ۱۹۸۴ ۲۱ روز با قلب یک بابون زندگی کرد.
وی گفت: «ما از از دست دادن آقای وی غمگین هستیم. بنت. او ثابت کرد که یک بیمار شجاع و نجیب است که تا انتها جنگید. بارتلی گریفیث که این جراحی را در بیمارستان بالتیمور انجام داد، در بیانیه‌ای گفت.
دیگر کارشناسان پیوند، تحقیقات برجسته تیم مریلند را ستودند و گفتند که مرگ بنت نباید تلاش برای کشف چگونگی استفاده از اعضای حیوانات برای نجات جان انسان ها را کند کند.
دکتر گفت: «این اولین قدم به سوی قلمروی ناشناخته بود. رابرت مونتگومری از NYU Langone Health، یک جراح پیوند که پیوند قلب خود را دریافت کرد. “مقدار فوق العاده ای از اطلاعات” به مراحل بعدی کمک می کند زیرا تیم هایی در چندین مرکز پیوند اولین آزمایش های بالینی را برنامه ریزی می کنند.
مونتگومری افزود: “این یک شاهکار باورنکردنی بود که او به مدت دو ماه زنده ماند و توانست از خانواده خود لذت ببرد.”
نیاز به منبع دیگری از اندام ها بسیار زیاد است. بیش از ۴۱۰۰۰ پیوند در سال گذشته در ایالات متحده انجام شد که یک رکورد – شامل حدود ۳۸۰۰ پیوند قلب است. اما بیش از ۱۰۶۰۰۰ نفر در لیست انتظار ملی باقی می‌مانند، هزاران نفر هر ساله قبل از گرفتن عضوی جان خود را از دست می‌دهند و هزاران نفر دیگر حتی هرگز به لیست اضافه نمی‌شوند.
سازمان غذا و دارو آزمایش چشمگیر مریلند را تحت قوانین «استفاده دلسوزانه» برای موارد اضطراری مجاز کرده بود. پزشکان بنت گفتند که او نارسایی قلبی و ضربان قلب نامنظم داشت، به علاوه سابقه رعایت نکردن دستورالعمل های پزشکی. او برای پیوند قلب انسان که مستلزم استفاده شدید از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا جایگزین باقی مانده، یعنی پمپ قلب کاشته شده است، واجد شرایط نبود.
رد عضو، عفونت ها و سایر عوارض خطراتی برای هر گیرنده پیوند هستند. کارشناسان امیدوارند که تیم مریلند به سرعت در یک مجله پزشکی دقیقاً نحوه واکنش بدن بنت به قلب خوک را منتشر کند.
دکتر بنت گفت: از تجربه بنت، “ما به بینش های ارزشمندی دست یافته ایم که می آموزیم قلب خوک اصلاح شده ژنتیکی می تواند در بدن انسان به خوبی عمل کند در حالی که سیستم ایمنی به اندازه کافی سرکوب شده است.” محمد محی الدین، مدیر علمی برنامه پیوند حیوان به انسان دانشگاه مریلند.
یک سوال بعدی این است که چه شواهدی از تجربه بنت و برخی آزمایش‌های اخیر با اندام‌های خوک اصلاح‌شده ژنی، ممکن است FDA را متقاعد کند که آزمایش بالینی را – احتمالاً با عضوی مانند کلیه که در صورت از کار افتادن فوراً کشنده نیست – را متقاعد کند.
دو بار در پاییز گذشته، تیم مونتگومریس در دانشگاه نیویورک از افراد متوفی خانواده‌ها اجازه گرفتند تا به طور موقت یک کلیه خوک اصلاح‌شده ژنتیکی را به رگ‌های خونی خارج از بدن متصل کنند و قبل از پایان حمایت زندگی، کار آنها را تماشا کنند. و جراحان دانشگاه آلاباما در بیرمنگام یک گام فراتر رفتند و یک جفت کلیه خوک اصلاح شده ژنتیکی را به یک مرد مرگ مغزی در تمرینی گام به گام برای عملی پیوند زدند که امیدوارند در بیماران زنده احتمالاً بعداً این کار را انجام دهند. سال
خوک‌ها از دیرباز در پزشکی بشر، از جمله پیوند پوست خوک و کاشت دریچه‌های قلب خوک مورد استفاده قرار گرفته‌اند. اما پیوند کل اندام ها بسیار پیچیده تر از استفاده از بافت های بسیار فرآوری شده است. خوک‌های اصلاح‌شده ژنی مورد استفاده در این آزمایش‌ها توسط Revivicor، یکی از شرکت‌های تابعه United Therapeutics، یکی از چندین شرکت بیوتکنولوژی در حال اجرا برای توسعه اندام‌های خوک مناسب برای پیوند انسان بالقوه، ارائه شد.
رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر