شما از Omicron بهبود یافتید. حالا چی؟

به نظر می رسد موج جزر و مدی عفونت های Omicron در آمریکا اوج گرفته است، اما هنوز در وضعیت بدی قرار دارد. حتی با شروع کاهش موارد ابتلا به ویروس کرونا در سراسر کشور، بسیاری از آمریکایی‌ها از روز کریسمس به کووید مثبت مبتلا شده‌اند که یک چهارم از آنها را تشکیل می‌دهند. همه موارد ثبت شده در ایالات متحده به لطف مصونیتی که آمریکا دارد – از طریق واکسن ها و عفونت های قبلی – اکثر این افراد تا حد زیادی سالم از آن خارج شدند. و آن‌ها نیز دچار ضربه ایمنی شدند: مدت‌هاست می‌دانیم که عفونت با کووید باعث می‌شود بدن آنتی‌بادی‌های بیشتری تولید کند.

در حالی که مقامات بهداشت عمومی هنوز از همه آمریکایی‌ها می‌خواهند که نسبت به بسیاری از ویروس‌های اطراف علاقه داشته باشند، راهنمایی برای افرادی که قبلاً از COVID در زمستان بهبود یافته‌اند، به شدت وجود ندارد. این امر باعث شده تا بازماندگان Omicron با یک سوال گیج کننده روبرو شوند: حالا چه می شود؟ من با تعدادی اپیدمیولوژیست تماس گرفتم و همه آنها موافق بودند که گرفتن Omicron بلیط طلایی برای عادی شدن نیست. با این حال، تقویت سیستم ایمنی ناشی از عفونت Omicron همچنان می تواند با سایر اقدامات احتیاطی برای انجام ایمن بسیاری از فعالیت ها همراه شود. در نظر گرفتن چند اصل بیماری همه گیر می تواند به تصمیم گیری های روزمره کمک کند تا کمی مشکل تر شود.

در یک دنیای ایده آل، بازماندگان Omicron دیگر نگران ابتلا به کووید نیستند. اما از آنجایی که Omicron هنوز بسیار جدید است، هنوز خیلی زود است که بدانیم مصونیت در برابر عفونت تا چه اندازه و چه مدت در برابر یک حمله دیگر با ویروس یا آنچه دانشمندان “عفونت مجدد” می نامند، مقاومت می کند. قبل از Omicron، تحقیقات نشان می‌دهد که ایمنی می‌تواند تنها سه ماه پس از عفونت شروع به کاهش کند، اگرچه از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. عفونت مجدد کووید اتفاق می‌افتد: افرادی که ماه‌ها پیش، قبل از شناسایی Omicron به ویروس مبتلا شده‌اند، به نظر نمی‌رسد از محافظت قوی در برابر این نوع ویروس برخوردار باشند. (تقریباً هیچ کس نمی داند کدام نوع آن را داشته است، اما اگر در ماه گذشته زمانی به کووید مبتلا شده اید، احتمالاً Omicron بوده است.)

بخوانید: آیا Omicron بیشتر ما را مصون می‌گذارد؟

آمریکایی‌هایی که Omicron مصرف کرده‌اند اما هنوز کاملاً واکسینه نشده‌اند، قبل از اینکه مراقب خود باشند، باید واکسن‌های خود را انجام دهند. این مهم است نه تنها به این دلیل که از شما محافظت می کند، بلکه به این دلیل که مصونیت جمعی ما را ایجاد می کند و از دیگران در این فرآیند محافظت می کند. با این حال، نظرات در مورد بهترین زمان برای واکسینه شدن پس از عفونت متفاوت است. وفا الصدر، یک اپیدمیولوژیست در دانشگاه کلمبیا، در ایمیلی به من گفت که وقتی فردی از Omicron بهبود یافت، باید «واکسن بزند و [a] دوز تقویت کننده به محض واجد شرایط بودن. برخی دیگر پیشنهاد می کنند که برای بهینه سازی پاسخ ایمنی منتظر بمانید. استن ورموند، اپیدمیولوژیست بیماری های عفونی در ییل، به من گفت که واکسینه شدن سه تا شش ماه پس از عفونت «ممکن است بسیار معقول باشد، زیرا ممکن است این زمانی باشد که سیستم ایمنی می تواند از تقویت استفاده کند.»

از آنجایی که افرادی که قبل از بیمار شدن با Omicron به طور کامل واکسینه شده‌اند، سطح خوبی از محافظت در برابر بیماری‌های شدید دارند، انعطاف‌پذیری بیشتری در مورد انواع رفتارهایی که می‌توانند با خیال راحت انجام دهند، دارند. اگرچه عفونت Omicron منجر به تقویت ایمنی می شود، لایه محافظتی اضافی توسط یک واقعی بوستر شات فقط می تواند کمک کند. جودی گست، اپیدمیولوژیست در دانشگاه اموری، گفت: «میزان کووید که ما در جامعه داریم، سطحی است که در کل این همه‌گیری ندیده‌ایم، بنابراین بهترین سطح محافظت شما هنوز هم این است که یک تقویت‌کننده داشته باشید.» من با این منطق، افرادی که قبل از آلوده شدن دو دوز واکسن mRNA و یک تقویت کننده داشتند، بهترین محافظت را از همه دارند. شما سیستم ایمنی را معرفی کرده اید [with] ورموند گفت: پروتئین اسپایک در چهار موقعیت مختلف، بنابراین احتمالاً پاسخ ایمنی بسیار قابل توجهی ایجاد می کند.

بخوانید: آیا باید Omicron را به پایان برسانم؟

حتی برای کسانی که این سپر جعلی چهارگانه را دارند، از سرگیری فعالیت‌های پیش از همه‌گیری در دنیایی که انتقال هنوز شایع است، می‌تواند ایده بدی به نظر برسد. تقریباً ۷۰۰،۰۰۰ آمریکایی هر روز تست کووید مثبت می‌گیرند که تقریباً سه برابر این میزان در اوج زمستان گذشته است. بسیاری از آمریکایی ها در حال بازگشت به زندگی قبل از همه گیری خود هستند. با این حال، من از آن دسته افرادی هستم که از کنار یک رستوران شلوغ می گذرم و فقط می توانم به ذرات Omicron فکر کنم که ممکن است توسط آن همه دهان باز بیرون زده و بلعیده شوند. می‌خواهم دوستان واکسینه شده و تقویت‌شده‌ام را دعوت کنم، اما این که بسیاری از آنها مرتباً بدون نقاب بیرون می‌روند، عصبیم می‌کند. اپیدمیولوژیست هایی که با آنها صحبت کردم موافقت کردند که برخی از احتیاطات اساسی هنوز در دستور کار قرار دارند. الصدر توصیه کرد که همه در محیط‌های داخلی و در مکان‌های عمومی «فعلاً در سراسر هیئت مدیره» از ماسک استفاده کنند. گست گفت: “این یک اقدام احتیاطی ضروری است زیرا ما “میزان عفونت مجدد را که ممکن است رخ دهد نمی دانیم، و با وجود Omicron بسیار در همه جا، این کار درست است.” (و پوشیدن یک ماسک با کیفیت بالا، مانند N95 یا KN95، مهم است – ماسک های پارچه ای دیگر آن را برش نمی دهند.)

اما اپیدمیولوژیست‌ها تا حد زیادی دیدگاه‌های آرام‌تری از آنچه من پیش‌بینی می‌کردم به اشتراک گذاشتند. گست گفت: “به عنوان فردی که واکسینه شده و تقویت شده است و این ایده را قبول نمی کنم که همه باید Omicron دریافت کنند، من راحت در خانه خود با چند دوست که می دانم آنها نیز واکسینه شده اند و تقویت شده اند، یک وعده غذایی داخل خانه می خورم.” رفتن به رستوران ها و بارها نیاز به تفکر بیشتری دارد زیرا هیچ تضمینی وجود ندارد که دیگران در آنجا واکسینه شوند و تقویت شوند. اگر واقعاً باید در داخل خانه غذا بخورید، بهترین گزینه این است که رستورانی را انتخاب کنید که صندلی‌های جداگانه، تهویه مناسب و سرورهایی داشته باشد که ماسک می‌زنند. مهمان گفت و هنگام قدم زدن در رستوران و زمانی که سرور برای دیدن شما می آید ماسک بزنید.

انجام آن از طریق عفونت Omicron، محاسبات ساده را در مورد اینکه چه نوع فعالیت‌هایی نسبت به سایرین ایمن‌تر هستند، تغییر نمی‌دهد. رفتن به فیلمی که در آن در سکوت نشسته اید، خطر کمتری نسبت به یک کنسرت شلوغ داخل سالن با هزاران شرکت کننده دارد. ما هنوز هم اصول خود را داریم: بیرون از خانه امن تر از داخل است. مهمان به من گفت تهویه بهتر از یک فضای بدون تهویه است. و همان اقدامات احتیاطی نیز اعمال می شود: او گفت، اگر قصد شرکت در یک گردهمایی را دارید، ایده خوبی است که قبل از رفتن، خود را سریع آزمایش کنید، به خصوص اگر با فردی که دچار نقص ایمنی است و بیشتر است در تماس باشید. احتمال دارد به طور جدی در اثر عفونت کووید بیمار شود.

نکته اصلی همان چیزی است که همیشه بوده است – واکسن ها واقعاً در انجام کاری که برای آن طراحی شده بودند خوب هستند، که از بیماری های شدید جلوگیری می کند. اگر واکسینه شده و تقویت شده اید و علاوه بر آن آلوده شده اید، شانس شما برای ابتلا به عفونت مجدد جدی زیاد نیست. به گفته ورموند، این گروه «می‌توانند بدون ترس از Omicron زندگی کنند».

بخوانید: بدترین موج Omicron هنوز ممکن است در راه باشد

اما یک رویکرد یکسان برای رفتارهای پس از Omicron وجود ندارد. افراد هنگام محاسبه ریسک فاکتورهای مختلفی را در نظر می گیرند و طبیعتاً برخی از آنها نسبت به دیگران راحت تر هستند. به عنوان مثال، یک فرد ۶۵ ساله که از والدین سالخورده مراقبت می کند، باید بیشتر از یک فرد ۲۵ ساله سالم که تنها زندگی می کند، مراقب باشد. در حال حاضر، در حالی که موارد هنوز بسیار زیاد است، دستورالعمل های مستقیم کمی داریم – فقط اصول راهنما. یک قانون سرانگشتی خوب برای بازماندگان این است که بپذیرند بیرون رفتن در اماکن عمومی خطر ابتلا به عفونت مجدد را افزایش می دهد و اقداماتی را برای به حداقل رساندن آن انجام دهند. ما هنوز نمی دانیم احتمال عفونت مجدد پس از Omicron چقدر است. اگر با افرادی که نسبت به شما آسیب پذیرتر از بیماری هستند، بیشتر مراقب باشید. بدانید که خطر عفونت مجدد در مکان هایی که فقط به افراد واکسینه شده اجازه می دهند کمتر است. و به یاد داشته باشید: ماسک زدن مؤثر است و انجام آن واقعاً آسان است.

بیشتر از همه، سعی کنید با این فرض که Omicron همه را آلوده می کند، سرنوشت ساز نباشید. پیشگیری از عفونت – و عفونت مجدد – ممکن است و ارزش تلاش را دارد. یک عفونت خفیف یا بدون علامت می تواند به یک فرد آسیب پذیرتر که ممکن است بسیار بدتر باشد سرایت کند. گست گفت و هر فردی که آلوده می شود، “مکانی است که ویروس می تواند جهش یابد.” مجدداً، اگر آگاهانه در طول موج Omicron به کووید مبتلا نشده اید، ایده خوبی است که تا زمانی که موارد فروکش نکرده باشند، نامشخص باشید.

اگر Omicron در هفته‌های آتی به مسیر درست خود ادامه دهد، مذاکره در مورد کاری که انجام آن ایمن است به تدریج آسان‌تر می‌شود – نه فقط برای ده‌ها میلیون بازمانده، بلکه برای همه. امیدواریم این آخرین باری باشد که باید این نوع تصمیمات سخت را بگیریم. ورموند به من گفت که Omicron تعداد زیادی از مردم را آلوده کرد – بسیاری از آنها حتی بدون اینکه بدانند – که ممکن است ما را به پایان حالت بحران کووید نزدیک کند. او گفت که زمستان آینده، ما می‌توانیم «احتمالاً به میزان شیوع ویروس‌های تنفسی دیگر، کروناویروس بیشتری داشته باشیم و اگر بتوانیم همه آمریکایی‌ها را ترغیب کنیم که واکسینه شوند و تقویت شوند، این امیدی است که می‌توان به واقعیت تبدیل کرد».