دوران شکوفایی قبلی Omicron چه زمانی بود؟ – اقیانوس اطلس


تنها چند هفته پس از ظهور سرگیجه‌آور او در ایالات متحده، به نظر می‌رسد که Omicron ممکن است، شایداو تعطیلات خود را از چند مرکز شهری بزرگ در بالا و پایین ساحل شرقی می گیرد. به نظر می رسد که عفونت های مستند به ویروس کرونا در شهرهایی مانند بوستون، نیویورک، و واشنگتن دی سی در حال کاهش و حتی کاهش است – پیش نمایشی احتمالی از آنچه کشور منتظر آن بوده است: آغاز پایان موج Omicron.

سبک مطابق با آنچه مدل های مدرن پیش بینی کرده اند. تعداد پرونده های ملی در این ماه، شاید به زودی، به حداکثر می رسد. (برخی فکر می کنند قله قبلاً از ما گذشته است.) هنوز هم همه چیز کمی سخت است، اما اپیدمیولوژیست هایی مانند جاستین لسلر از دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل “بسیار مطمئن هستند” که نشست آمریکا نزدیک است. سپس قله می تواند جای خود را به غرق شدن بدهد، همانطور که در آفریقای جنوبی انجام شد. بنابراین، وسوسه انگیز است که تصور کنیم Omicron کنترل خود را بر ایالات متحده به همان سرعتی که آن را به تصرف خود درآورده است، سست کند. فوریه بهتر بود مارس، هنوز صورتی است. آمریکایی ها قرار است چیزی شبیه چشمه آب گرم پس از اومی داشته باشند.

بالا و پایین رفتن متقارن V شکل یک برش بسیار زیبا و ظریف است. همچنین احتمال اشتباه وجود دارد.

قبل از اینکه پاهایم را پر کنم به صورت کامل در دهان من، اجازه دهید واضح بگویم: این یک پیش بینی کامل برای یک بیماری همه گیر نیست. من شخصاً دقیقاً نمی دانم در طرف دیگر بالای Omicron چیست. متخصصان هم نیستند. در واقع هیچ کس این کار را نمی کند. انتهای پشت منحنی ها می توان جبهه ها منعکس می کنند، اما مجبور نیستند – این به ما و مصونیت ما، به ویروس و شلوغی آن، و به فراوانی و شدت برخورد میزبان و پاتوژن بستگی دارد. رگرسیون می تواند تند و سریع یا متناوب و آهسته باشد. می تواند بسیار شیب دار شروع شود و سپس قدرت خود را از دست بدهد. می تواند تثبیت شود – یا حتی معکوس شود و کاهش یابد.

آنچه می توانیم بگوییم این است که هر چه نوک موج بالاتر باشد، مسیر به سمت پایین طولانی تر و گیج کننده تر خواهد بود. ما باید برای این احتمال آماده باشیم که این موج دارای یک دم ناخوشایند بلند – یا حداقل کج باشد. سعد عمر، اپیدمیولوژیست در دانشگاه ییل به من گفت: “من فکر می کنم بعید است که کاهش به اندازه افزایش شدید باشد.”

شوتا بانسال، یک مدل‌ساز بیماری‌های عفونی در دانشگاه جورج تاون، به من گفت که در طول یک شیوع، تنها چیزهایی که واقعاً مطمئن هستند «در آینده» هستند. حتی گذشته نزدیک هم اکنون ابری است. ما فاقد زیرساخت آزمایش و ردیابی برای ردیابی کامل شیوع Omicron بودیم، که به طور جدی توانایی ما را برای پیش‌بینی اقدامات بعدی این ویروس با مشکل مواجه کرد. اکثر دانشمندان کاملاً مطمئن نیستند که در مورد قله کجا ایستاده ایم. لورن آنسل مایرز، مدیر دانشگاه تگزاس در کنسرسیوم مدل کووید-۱۹ آستین، به من گفت: «هرچه آینده بیشتری را بخواهیم نشان دهیم، عدم اطمینان بیشتر است.

حتی با وجود عدم قطعیتی که در پیش است، نحوه خروج ما از این موج مطمئناً تحت تأثیر نحوه ورود به آن خواهد بود. Omicron در رکوردشکنی سرعت خود مزایایی داشت، زیرا به نظر می رسد ویروس در مجاری هوایی فوقانی رشد می کند و به سرعت عفونی می شود. این امر در دفع بسیاری از آنتی بادی ها در افرادی که قبلاً واکسینه شده و آلوده شده اند، مهم است و به آن میزبان بزرگتری نسبت به دلتا می دهد. در ایالات متحده، Omicron نیز در زمان مناسبی وارد شد: آمریکایی‌ها، که بسیاری از آنها سالخورده، واکسینه نشده یا با یک بیماری مزمن سلامتی بودند، از ماسک‌ها خسته شده بودند و در زمستان مرگبار به داخل می‌روند. ویروس پای ناوگان با جمعیت های حساس برخورد کرد که از نظر رفتاری کاملاً در معرض لغزش بودند. این ترکیب خطرناک موج ما را تحریک کرد و سپس آن را افزایش داد.

زمانی که اومیکرون شروع به کمبود افراد جدید کرد تا او را آلوده کنند، جزر و مد متوقف می شود – یا به این دلیل که او به هر کسی که می تواند آسیب رسانده است یا به این دلیل که با رفتارهایمان، او را از میزبانی گرسنه می کنیم. منحنی موارد دهانه نیز به نوبه خود فرو می ریزد. به نظر می رسد نسخه ای از این در آفریقای جنوبی آشکار شده است، جایی که موارد ثبت شده در اواسط دسامبر به اوج خود رسید، سپس کاهش یافت، سپس کاهش یافت و سپس کاهش یافت. (انگلیس که موج آن دو هفته از آفریقای جنوبی عقب است، به نظر می رسد که در شرف تغییر است.)

روشی که این سقوط‌های آزاد خارجی کار می‌کند مفید است، «اما ما همچنین باید بپذیریم که ایالات متحده نیز نه مایا ماجومدر، اپیدمیولوژیست محاسباتی دانشگاه هاروارد، به من می گوید. حتی تفاوت های جزئی در جمعیت میزبان می تواند موج را به شکل متفاوتی درآورد – یک قسمت بالای گرد، یک بالا به آرامی در حال کاهش. بله، جمعیت ایالات متحده بیشتر از آفریقای جنوبی واکسینه شده اند، اما آنها همچنین مسن‌تر. (و بسیاری از آمریکایی‌های بالای ۶۵ سال تقویت نمی‌شوند.) نمایه‌های سلامت، زیرساخت‌های پزشکی و رویکردهای کنترل SARS-CoV-2 دو کشور و همچنین رفتارهای جمعیت آن‌ها متفاوت است. Omicron همچنین جنوب را گرفت. آفریقا با نزدیک شدن به تابستان. ایالات متحده ممکن است در ماه های سردتر زمان سخت تری برای رهایی از ویروس داشته باشد. دلتا که پیش از ورود Omicron به خودی خود افزایش می داد، هنوز از اینجا نرفته است.

ایالات متحده همچنین مکان بسیار گسترده و متنوعی است، مانند ساموئل اسکارپینو از مؤسسه پیشگیری از اپیدمی بنیاد راکفلر. در توییتر. ویروس‌ها بر اساس وابستگی متقابل انسان‌ها تکثیر می‌شوند و یک رونق اولیه در شهرهای بزرگ می‌تواند آنقدر مسائل را بار کند که روایت ملی رشد کند و سپس شروع به فروپاشی کند. یوناتان گراد، متخصص بیماری های عفونی دانشگاه هاروارد، پس از عبور از قله، به من گفت: “من فکر می کنم حداقل شیب اولیه بسیار تند خواهد بود.” اما با ادامه گسترش ویروس در مناطق روستایی کم جمعیت کشور، این داستان پیچیده‌تر می‌شود: پراکندگی قله‌های منطقه‌ای می‌تواند کاهش کلی را کند و طولانی کند. ما تمایل داریم در مورد “اوج” به گونه ای صحبت کنیم که انگار یک چیز به هم پیوسته است، اما مجموعه ای از شیوع ناهمزمان. Grad گفت که هر جامعه Spike Omicron منحصر به فرد خود را تجربه خواهد کرد. ناتالی دین، متخصص آمار زیستی در دانشگاه اموری، به من می‌گوید که مسیر ملی تا حد زیادی به «مدت زمان لازم برای حرکت به بخش‌های مختلف کشور» بستگی دارد. فرود صخره مانند ممکن است جای خود را به مجموعه ای از تپه های غلتان بدهد. (اسکارپینو فکر می کند که کاهش آفریقای جنوبی، که اخیراً کند شده است، ممکن است اکنون خود را نشان دهد. اثر مسطح جغرافیایی.)

ما چطوریم واکنش نشان دهند به منحنی نیز می تواند گسترش یابد، و این بزرگترین کارت وحشی تا کنون است. لسلر از UNC به من گفت که وقتی مردم می شنوند که ما از قله های بالا رد شده ایم، “از نظر روانی، شل می شوند.” (این چیزی است که بسیاری از مدل های اپیدمیولوژیک آن را در نظر نمی گیرند.) ماسک ها بیرون می آیند. بازگشایی مدارس، محل های کار و مکان های تفریحی. افراد دوباره به حلقه‌های اجتماعی می‌پیوندند یا حلقه‌های جدیدی را شروع می‌کنند. دگرگونی های کوچکی مانند این، ضرب در میلیون ها، می تواند یک قطره آبشار را به ملاس تبدیل کند. ماجومدر گفت: “بسیاری از آسیب پذیری ها به رفتار مربوط می شود.” و از آنجایی که مردم بیشتر از آخرین واکسیناسیون یا عفونت خود بیرون می روند، خطر ابتلای آنها به ویروس دوباره افزایش می یابد.

کاهش آهسته کاهش هزینه بر است. در حال حاضر، سیستم های مراقبت های بهداشتی در سراسر کشور با موارد بی سابقه ضربه خورده اند. در بسیاری از ایالت ها، بیمارستان ها در حال رسیدن به ظرفیت هستند. مردم برای مراقبت از انواع بیماری ها تلاش می کنند. مایرز از دانشگاه تگزاس گفت که امواج بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میرها مرتبه‌ای کوچک‌تر از امواج عفونت هستند و بعداً اما «بسیار طولانی‌تر» هستند. افزایش عظیم اوج عفونت ما در حال آماده شدن برای تعقیب ما است. عفونت های زیادی وجود داشته است که موارد، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در ماه نوامبر به سطح قبل از Omicron برنمی گردد – چه رسد به اعداد آرامش اوایل تابستان سال گذشته – برای مدت طولانی. مایرز گفت: «قبل از اینکه بهتر شود بدتر می شود. حتی اگر منحنی ایالات متحده متقارن باشد، نیمی از عفونت های این موج، و بیش از نیمی از بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر، هنوز در پیش است. گذشته موارد اوج اضافه کردن وزن بیشتر به سمت دور منحنی این تصویر را زشت تر می کند.

در سمت خوش بینانه تر، رفتار نیز می تواند احاطه کردن انتقال – به اندازه ای است که تعداد کل عفونت ها را کمتر از آنچه در غیر این صورت بود نگه دارد. ما این درس را در اوایل همه‌گیری شنیدیم، زمانی که موارد برای اولین بار با نرخ‌های هشدار دهنده افزایش می‌یافتند: پنهان کردن، پوشاندن، صاف کردن منحنی. این هنوز هم در حال حاضر صادق است. لسلر گفت، امید این است که هرچه اوج کمتر باشد، عفونت‌های غیرضروری کمتری ممکن است بعد از آن رخ دهد.

فشار افقی پیک را به تاخیر می اندازد و موج را گسترش می دهد. اما همچنین به ما زمان می‌دهد تا افراد بیشتری را واکسینه کنیم و درمان‌ها را گسترش دهیم و بار سیستم مراقبت‌های بهداشتی را در هر زمان کاهش می‌دهد. ما شانس خود را برای ایجاد یک اثر پای اولیه در بسیاری از شهرهای بزرگ از دست دادیم، اما مناطق روستایی کوچکتر کشور هنوز هم می توانند مورد توجه قرار گیرند، و ممکن است این کار به ویژه مهم باشد. آن ساسن، محقق بهداشت عمومی در کالج دارتموث، به من گفت که این مناطق تمایل به نرخ واکسیناسیون پایین دارند و «پتانسیل افزایش سریع» ندارند. اگر آنها از امواج Omicron خود جدا نباشند، متغیر می‌تواند در قسمت‌هایی از حالت متمرکز شود که قادر به پذیرش آن نیست.

آنچه در پشت نقطه اوج نهفته است نیز خارج از کنترل ما نیست. ماجومدر گفت که این کاهش را می توان از طریق همان رفتارهای کاهش دهنده ای که این افزایش را کاهش می دهد، تسریع کرد. منحنی ها می توانند صاف تر شوند. آنها همچنین می توانند کوتاهتر شوند. کاهش موارد در سمت دور موج، تأثیر بر سیستم مراقبت های بهداشتی را کاهش می دهد و خسارات اجتماعی متغیر را کاهش می دهد. بنابراین، نکته کلیدی در اینجا این است که از مشاهده «بیش از حد اوج» به عنوان سیگنالی برای بازگشت به رفتار خطرناک‌تر اجتناب کنید. بانسال از دانشگاه جورج تاون می گوید: “آغاز افول کافی نیست تا باور کنیم که از جنگل خارج شده ایم.” هر قدمی که اکنون برمی‌داریم تعیین می‌کند که چه مدت در آن منحنی بالا بمانیم و در نهایت، کجا فرود آمدیم – و همچنین زمانی که به پایین رسیدیم کجا خواهیم بود.



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر