در گروه کوچکی از پزشکان که همه چیز را برای اطمینان از سقط جنین در تگزاس به خطر انداختند


هنگامی که ممنوعیت دادگاه فدرال ممنوعیت شش هفته ای بحث انگیز سقط جنین در تگزاس را در شب 6 اکتبر موقتاً متوقف کرد ، پزشکی که در یک کلینیک مستقل در این ایالت سقط جنین را انجام می داد ، قبلاً در رختخواب بود. پیامی با این خبر رسید و قلب دکتر شروع به تپیدن کرد.

“این همان چیزی است که ما برنامه ریزی کرده بودیم. دکتر به یاد می آورد: “این یک خبر عالی است.” “اگر من ممنوعیت بگیریم ، همیشه قصد من این بوده است که در اسرع وقت به مراقبت خود ادامه دهم.”

اما این تصمیم در اواخر شب – ادامه سقط جنین برای بیمارانی که در غیر این صورت نمی توانستند به طور قانونی چنین اقدامی انجام دهند – بسیار خطرناک بود.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

یک قانون در تگزاس ، معروف به WB 8 ، تقریباً تمام سقط جنین را پس از تقریباً شش هفته ممنوع می کند ، شامل یک قاعده غیرمعمول است: اگر پزشکان بر اساس تصمیم دادگاه سقط جنین را انجام دهند که بعداً لغو شد ، می توانند تا چهار سال به صورت عقبگرد شکایت کنند. و اگر مجرم شناخته شوند ، ممکن است با پیگرد قانونی مواجه شوند. کار بیمه اتکایی معمولاً شامل نقض قانون نمی شود.

پس از اندازه گیری این خطر مهم ، اکثریت حدود 20 کلینیک سقط جنین در تگزاس ، از جمله آنهایی که توسط Planned Parenthood اداره می شوند ، تصمیم گرفتند که در شش هفته گذشته در طول ممنوعیت ، سقط جنین را ادامه ندهند. اما تعداد کمی از پزشکان تقریباً در شش کلینیک در سراسر کشور ، از جمله آن پزشک که پیامک ها را در تختخواب می خواند ، محاسبه متفاوتی انجام دادند: خطر شخصی فوق العاده ارزش انجام کاری را داشت که آنها معتقد بودند درست است.

یکی دیگر از پزشکان تگزاسی که تنها چند ساعت پس از اعمال ممنوعیت به سقط ادامه داد ، گفت: “من آماده بودم از یک فرصت استفاده کنم.” “من از این بچه ها که سعی می کردند ما را قلدری کنند نمی ترسیدم. “زمانی فرا می رسد که شما باید متوقف شوید و برای آنچه درست است بجنگید.”

کمتر از 48 ساعت بعد ، پنجره قانونی دوباره بسته شد. شامگاه 8 اکتبر ، پنجمین دادگاه تجدیدنظر حکم توقف اداری دادگاه بدوی را صادر کرد. با شروع مجدد WB 8 ، این گروه کوچک و مخفی در حال حاضر با این تفاوت مشکوک روبرو هستند که معدود پزشکانی هستند که در محدود کننده ترین شرایط سقط جنین انجام داده اند. گوزن در مقابل وید در سال 1973

دو نفر از آنها این هفته با TIME صحبت کردند که این تجربه چگونه بود ، چرا آنها در معرض چنین خطرات شخصی و حرفه ای قرار گرفتند – و آنچه در پی می آید.

ریسک عظیم حقوقی

هرگز نمی توان به راحتی قانون را زیر پا گذاشت تا کاری را که فکر می کنید درست است انجام دهید. اما SB 8 کار را سخت تر می کند.

طبق تنها مکانیزم اجرای قانون ، هر شهروند خصوصی ، چه اطلاعات شخصی در مورد سقط جنین داشته باشد و چه در تگزاس زندگی کند ، در صورت اعتقاد می تواند شکایت کند. سقط پس از تشخیص فعالیت قلبی در رحم رخ می دهد ، که معمولاً در حدود شش هفته بارداری اتفاق می افتد. اگر شاکیان برنده شوند ، حداقل 10.000 دلار به علاوه هزینه های قانونی – پاداش هوشیار و بینایی دارند. این قانون همچنین صراحتا به ارائه دهندگان خدمات اجازه می دهد چندین بار برای یک سقط جنین شکایت کنند.

بیشتر بخوانید: قانون سقط جنین در تگزاس می تواند میزان مرگ و میر مادران را در این ایالت بدتر کند

ایمی هاگستروم میلر ، رئیس و مدیر عامل Whole Woman’s Health ، که چهار کلینیک در تگزاس را اداره می کند ، گفت: در حالی که اکثر پزشکان بیمه سهل انگاری دارند ، اما این مورد برای پوشش مواردی مانند مواردی که تحت پوشش WB 8 قرار دارد ، در نظر گرفته نشده است. مولی دوان ، وکیل ارشد در مرکز حقوق باروری ، که نماینده تعدادی از کلینیک های تگزاس است که این ممنوعیت را به چالش کشیده اند ، گفت که او با شرکت های بیمه جرائم مشتریان خود کار کرده است تا مشخص کند آیا آنها یک پرونده احتمالی SB 8. را پوشش می دهند. با توجه به ریسک قانونی فعلی

اکثر کلینیک های سقط جنین از نظر مالی مقرون به صرفه نیستند و کارکنان آنها به وکلا یا امکانات پرداخت هزینه های حقوقی بالا دسترسی ندارند. دوان می گوید: “ارائه دهندگان مستقل سقط جنین عمدتا مادران و مغازه های پاپ هستند که منابع عظیمی ندارند و زیرساخت لازم برای حمایت از کارکنان خود در این راه را ندارند.”

ملاحظات دیگر نتیجه حرفه ای دعوی است. حتی اگر شخصی شکایتی بیهوده علیه پزشک داشته باشد ، پزشک مجبور است هنگام درخواست امتیازات جدید بیمارستان یا مجوز فعالیت در کشوری دیگر در آینده ، این امر را بیان کند.

در همین حال ، تگزاس حق زندگی ، یک گروه ضد سقط جنین که به تهیه این قانون کمک کرد ، قصد خود را برای استفاده از مکانیسم های اجرایی در اختیار خود اعلام کرده است. کیمبرلین شوارتز ، مدیر رسانه و ارتباطات این گروه گفت: “حق زندگی تگزاس برای اطمینان از اجرای کامل قانون است و بر اساس شواهد معتبر سقط جنین که هفته گذشته بر خلاف قانون ضربان قلب تگزاس رخ داده است ، عمل خواهد کرد.”

در حالی که ارائه دهندگان سقط جنین به آن عادت کرده اند برای آزار و اذیت ، تهدید و گاهی اوقات خشونت ، انجام سقط جنین در شش هفته گذشته در طول ممنوعیت موقت WB 8 به نظر می رسید یک پل بسیار دور از دسترس باشد. در سلامت کل زن 17 پزشک مشغول به کار هستند که در تمام کلینیک ها سقط جنین را انجام می دهند ، اما اکثریت قریب به اتفاق فکر نمی کردند که بتوانند این خطر را انجام دهند.

“اکثر پزشکان در کلینیک های ما افراد بسیار جوانی هستند که به تازگی کار خود را شروع کرده اند و تمرینات دیگری نیز دارند ، دارای امتیازاتی در بیمارستان ها و همه اینها هستند. “برای شرکت های بیمه خصوصی ، همه آنها فعالیت های پزشکان را دنبال می کنند.” این پزشک برای سلامت کل زن ، تصمیم شخصی برای انجام سقط جنین برای بیمارانی که در غیر این صورت نمی توانند تحت WB 8 در طول ممنوعیت انجام دهند ، گفت. سال گذشته یکشنبه

بیشتر بخوانید: چگونه ممنوعیت سقط جنین در تگزاس نشان دهنده یک استراتژی قانونی جدید برای محدود کردن سقط جنین است

این پزشک و هاگستروم میلر تأکید کردند که انتخاب به عهده هر فرد است. هاگستروم میلر پس از داشتن چندین پزشک در هیئت مدیره ، از سایر پرسنل کلینیک پرسید که آیا آماده انجام این مراحل هستند یا خیر ، و اکثریت قریب به اتفاق تصمیم گرفتند. دکتر Health of Whole Woman’s Health گفت: “ما نمی خواستیم هیچ یک از پزشکان خود را مجبور به این کار کنیم.”

پزشک دیگری از یک کلینیک مستقل سقط جنین درباره مسئولیت شخصی حفاظت از حق سقط افراد گفت: “فلسفه ما همیشه این بوده است: ما می خواهیم یک نقطه دسترسی باشیم ، ما می خواهیم تا آنجا که ممکن است به افراد بیشتری کمک کنیم. “ما برای ملاقات با آخرین بیمارانی که می توانیم پیش می رویم ، زیرا دسترسی به بیمارانی که به آن احتیاج دارند و از آن برخوردار هستند بسیار مهم است.”

“وزن عاطفی زیاد”

در شبی که ممنوعیت فدرال اعمال شد ، پزشکان نتوانستند بلافاصله اقدام به سقط جنین کنند ، زیرا تگزاس از کلینیک ها خواسته است که حداقل 24 ساعت قبل از هر سقط جنین ، سونوگرافی و مشاوره ارائه دهند. اما در ماه سپتامبر ، کارکنان کلینیک سلامت زنان به بیماران این فرصت را دادند که در صورت مسدود شدن قانون ، این شرایط را تکمیل کنند. بنابراین در 6 اکتبر ، آنها وارد عمل شدند و با بیماران در لیست خود تماس گرفتند تا ببینند آیا این افراد خواهان سقط جنین بیشتر هستند و آیا می توانند صبح روز بعد به آنجا بیایند.

هاگستروم میلر گفت: “چیزهای زیادی برای کشف وجود داشت ، آیا می توانیم این کار را انجام دهیم؟” “آیا ما به اندازه کافی بیمار داریم که قبلاً بیانیه و اطلاعات را با پزشک مناسب داشته باشد ، که ممکن است فردا نیز در اینجا در کلینیکی حضور داشته باشد که در آن پرسنل کافی برای ایمن شدن پس از شش هفته وجود داشته است؟” این یک معجزه فوق العاده است که ما توانستیم به سرعت باز شویم. “

با وجود تعداد کمی از ارائه دهندگان مستقل سقط جنین در تگزاس ، این یک جامعه کوچک است. اما وضعیت حقوقی آنقدر سریع پیش می رفت که بسیاری وقت نداشتند با افرادی خارج از سازمان خود تماس بگیرند. پزشک برای مراقبت های بهداشتی کل زن می گوید که آنها در مورد انتخاب خود با پزشکان سایر کلینیک ها و حتی خانواده بزرگتر صحبت نکرده اند. هاگستروم میلر گفت ، اما وقتی پزشکان فهمیدند که دیگران نیز اقدامات مشابهی انجام می دهند ، “این برای آنها اهمیت زیادی داشت.” “این بخشی از دلایلی است که آنها احساس راحتی می کردند ، زیرا می دانستند پزشکان و مکانهای دیگر نیز همین کار را انجام می دهند.”

بیشتر بخوانید: چگونه ممنوعیت سقط جنین در تگزاس منجر به سقط جنین بیشتر در خانه می شود

اما این واقعیت که تصمیم به ارائه سقط جنین در دوران ممنوعیت باید به صورت مخفی گرفته می شد از نظر احساسی دشوار بود.

پزشک کلینیک مستقل می گوید در حالی که کلینیک یک فضای امن ، کهاین یک چالش است که در خارج از محل کار به دوستان یا خانواده باز شوید.

دکتر می گوید: “این به شدت متصل می شود ، اما بسیار منزوی است … وقتی در خیابان با سگ قدم می زنید ، لازم نیست بدانید که با چه کسی می توانید در این مورد صحبت کنید و با چه کسی نه.” “آیا آنها می دانند که من ارائه دهنده سقط جنین هستم؟” چقدر احساس امنیت می کنم که این را به مردم بگویم؟ “

هنگامی که این ممنوعیت در 8 اکتبر به پایان رسید ، پزشک گفت “فاجعه بار” است که تیم آنها با بیماران به امید سقط جنین در روز بعد تماس بگیرند و به آنها بگویند که قرارهای آنها لغو می شود. آنها می گویند: “من می دانم که همه ما سنگینی احساسی زیادی را احساس می کنیم.” “ما از طریق همه اینها متحد می شویم ، اما زمان بسیار تاریکی برای همه است.”

در همین حال ، عدم اطمینان همچنان ادامه دارد. اقامت در خیابان پنجم موقت بود و هنوز در ایالت تگزاس در حال تعلیق است ، اما با توجه به سابقه محافظه کارانه آن ، برخی از محققان حقوقی انتظار تمدید اقامت دارند. بسیاری از ارائه دهندگان خدمات می گویند که تا شش ماه گذشته تا زمان رشد دیوان عالی کشور سقط جنین را احساس نمی کنند. Duane می گوید این ممکن است سالها طول بکشد – یک بازه زمانی که به احتمال زیاد منجر به بسته شدن کلی فروشگاه در برخی از کلینیک ها می شود.

بیشتر بخوانید: کاهش اعتماد به دیوان عالی و افکار عمومی در مورد سقط جنین در حال ادغام شدن هستند

“ما گذر کردیم سلامت کل زن در برابر Hellershtetکه نیمی از درمانگاه های کشور را تعطیل کرد. “و در حالی که ما سرانجام آن پرونده را در دادگاه عالی ایالات متحده برنده شدیم ، این پیروزی برای همه درمانگاههایی که تعطیل شدند و هرگز بازگشایی نشدند سه سال دیر به دست آمد.” “بنابراین من هر روز کاملاً از خطر وقوع یک اتفاق مشابه در اینجا آگاه هستم. “و در حال حاضر واقعاً هیچ کلینیکی وجود ندارد که بتوان از آن استفاده کرد.”

در مورد پزشکان و سایر کارکنان کلینیک های سقط جنین ، چشم انداز ادامه کار در معرض خطر WB 8 ترسناک است – اما هیچ کس تصمیم آنها برای پیشنهاد این روش را در ممنوعیت هفته گذشته زیر سوال نبرد. “اولین پزشک در یک کلینیک مستقل می گوید:” این پنج هفته گذشته بسیار طاقت فرسا و به اندازه پنجره 48 ساعته محدود بود ، این درست بود که بتوانیم بیمارانی را که می توانستیم در این مدت ملاقات کنیم ، ببینیم. “

هاگستروم میلر موافقت کرد. او می گوید: “وارد شدن به این وضعیت کمی دیوانه کننده است.” “اما ما کار درستی انجام دادیم.”

دیدگاهتان را بنویسید