درمان چاقی: کاهش وزن و جراحی چاقی

جراحی چاقی شامل نوعی عمل است که بر روی افراد چاق انجام می شود. کاهش وزن با کاهش اندازه معده با یک باند معده یا از طریق برداشتن بخشی از معده (گاسترکتومی آستین یا انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ اثنی عشر) یا با برداشتن و هدایت مجدد روده کوچک به کیسه های کوچک معده حاصل می شود. جراحی بای پس معده).

اساس اساسی برای جراحی چاقی به منظور کاهش وزن این است که تشخیص داده شود چاقی شدید یک بیماری همراه با اثرات نامطلوب متعدد بر سلامت است که می تواند با کاهش وزن موفقیت آمیز در بیمارانی که قادر به کاهش وزن نیستند، معکوس یا بهبود یابد. وسایل غیر جراحی حتی به کاهش بیماری قلبی عروقی (CVD) و همچنین سایر مزایای مورد انتظار این مداخله کمک می کند. مزیت نهایی کاهش وزن به کاهش عوارض همراه، کیفیت زندگی و مرگ و میر ناشی از همه علل مربوط می شود.

معیارهای خاص تعیین شده توسط پانل اجماع NIH نشان داد که جراحی چاقی برای همه بیماران با BMI (kg/m2)> ۴۰ و برای بیماران با BMI 35-40 با شرایط همراه مناسب است. این استانداردها در طول سال‌های طولانی پابرجا بوده‌اند، اگرچه نشانه‌های خاصی برای مداخله جراحی چاقی/متابولیک برای افراد با چاقی کمتر شدید، مانند افراد با BMI 30-35 مبتلا به دیابت نوع ۲ شناخته شده است. اندیکاسیون های جراحی چاقی به سرعت در حال تکامل هستند تا وجود یا عدم وجود شرایط همراه و همچنین شدت چاقی را که توسط BMI منعکس می شود در نظر بگیرند.

روش‌های جراحی چاقی خاص عبارتند از: Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)، اسلیو گاسترکتومی، انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ اثنی عشر، کاشت دستگاه‌ها (شامل نواربندی قابل تنظیم معده، مسدود کردن واگ متناوب، آندوسکوپی دستگاه گوارش).

جامعه جراحی چاقی تعدادی از تغییرات را اعمال کرد تا منجر به بهبود سابقه ایمنی شود. شامل شناسایی اهمیت تجربه جراح و مرکز، ایجاد مسیرها، پروتکل‌های مراقبت و ابتکارات کیفی و ادغام همه این جنبه‌های مراقبت در برنامه اعتباربخشی مراکز است. انتقال به روش لاپاراسکوپی در همان دوره زمانی اتفاق افتاد و همچنین به بهبود ایمنی کمک کرد.

کاهش وزن پس از جراحی چاقی مورد مطالعه قرار گرفته و به صورت کوتاه مدت و بلندمدت پس از تمام اقدامات جراحی انجام شده گزارش شده است، زیرا کاهش وزن هدف اصلی جراحی چاقی است. میانگین کاهش وزن به طور یکنواخت گزارش شده است. با این حال، شناسایی تنوع بالای کاهش وزن به دنبال روش‌های عملی ظاهرا استاندارد شده مانند RYGB یا لاپاروسکوپی باند قابل تنظیم معده (LAGB) بسیار مهم است.

مزیت نهایی کاهش وزن، چه پزشکی و چه جراحی، به کاهش عوارض جانبی، کیفیت زندگی و مرگ و میر ناشی از همه علل مربوط می شود. علی‌رغم اهمیت ارزیابی این خطرات و برداشتن گام‌هایی برای اجرای مدیریت پزشکی مؤثر با موفقیت متغیر، عمل جراحی مؤثرتر بوده است.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر