تقویت شده؟ Omicron را دارید؟ من هنوز ممکن است مصونیت “فوق العاده” نداشته باشم

در دو سال گذشته، مری، یک دانشجوی ۳۰ ساله در نیویورک، ایده درستی در مورد کووید-۱۹ داشت: او نمی‌خواست به آن مبتلا شود. سپس، در اواسط دسامبر، زمانی که اومیکرون که از آنتی بادی طفره می رفت، مورد او را فرا گرفت، ویروس کرونا متوجه شد که او هموزیگوت است. اما سه واکسن ماری کمک کرد بیماری او کوتاه و قابل کنترل بماند. در پایان سال، او و چند تن از دوستانش تقریباً در یک مکان قرار گرفتند و در مورد همه‌گیری حسابداری می‌کردند: واکسن + واکسن + واکسن + عفونت =… مطمئناً مقدار معقولی امنیت، درست است؟

بنابراین جشن سال نو را برپا کردند. در پایان ماه دسامبر، ۱۰ نفر از آنها اخیراً از COVID بهبود یافته بودند و از انزوا خارج شده بودند و برای یک مهمانی دو روزه بدون ماسک به شمال رفتند. آنها شروع سال ۲۰۲۲ را جشن می گرفتند، اما همچنین شروع نوعی تسکین پس از مصدومیت – طعم عادی، فرصتی برای استراحت و معاشرت. مری که فقط برای محافظت از حریم خصوصی او و دوستانش نام کوچکش را می شناسم، به من گفت: “فکر می کردیم هیچ یک از ما نمی توانیم آن را پست کنیم، زیرا در همه جا زیاده روی کردیم.” (این چهار روز پیش بود؛ ماری از آن زمان به تگزاس سفر کرده است و هنوز هم احساس خوبی دارد.) شاید آنها کمی مصونیت بیشتری داشتند – گویی ویروس به آنها تقویت بیشتری داده است.

این احساس رستگاری یک دلیل علمی دارد: قرار گرفتن در معرض بیشتر در معرض قطعات کوچک ویروس عمل کنید تمایل به ایجاد ایمنی تدریجی دارد. بنابراین تصور اینکه عفونت باعث ضخیم تر شدن سپر ضد ویروسی شود، منطقی نیست. به همین دلیل است که علی البیدی، یک ایمونولوژیست سه بار در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس که خانواده پنج نفره‌اش پس از واکسینه شدن برای این بیماری در کریسمس آلوده شدند، “کمتر نگران شرکت در کنفرانس بعدی من” است که قرار است بعداً در روز برگزار شود. ماه (اگر همانطور که می دانید Omicron آن را لغو نکند). برای او، مری، و بسیاری دیگر از افراد واکسینه شده مانند آنها، این موج اخیر نوعی مرحله ماه عسل پس از کووید را ایجاد کرده است.

مثل هر ماه عسل، این یکی هم حتما زودگذر است. (و برای روشن بودن، عفونت هنوز چیزی است که هرگز نمی توان به دنبال آن بود.) هیچ ترکیبی از واکسن یا ویروس وجود ندارد که بتواند در برابر درگیری های آینده با SARS-CoV-2 مصونیت ایجاد کند. مصونیت چه از تزریق و چه از عفونت به دست آید، همیشه در درجه ها کار می کند، نه به طور مطلق.

---

مصونیت، از بسیاری جهات، بازی تکرار است. هر چه سلول‌های ایمنی بیشتر و شدیدتر مورد تهدید قرار گیرند، قاطعانه‌تر به مبارزه با آن‌ها متعهد می‌شوید و اطلاعات میکروبی که جمع‌آوری می‌کنند طولانی‌تر ذخیره می‌کنند. زمان و جهش های ویروسی این محافظت را کاهش می دهد. واکسن ها و بیماری ها آنها را تقویت می کنند. این بخشی از دلیلی است که ما همیشه چندین بار واکسن را به مردم تزریق می کنیم.

به همین ترتیب، یک عفونت SARS-CoV-2 برای ایمن نگه داشتن فرد در دراز مدت کافی نیست. اما علاوه بر واکسیناسیون، عفونت می‌تواند «تقریباً چیزی را که شما آن را یک پاسخ تقویت‌شده می‌نامید» پنهان کند، دکتر آیریس یونکورا کولیر، پزشک و محقق واکسن در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess، در بوستون، به من گفت. بدن‌های ایمن‌شده سلول‌های ایمنی کهنه‌کار را دوباره بیدار می‌کنند: B برای انتشار آنتی‌بادی‌های جدید کشنده ویروس و کشنده‌های Ts برای انفجار سلول‌های آلوده. این نسخه ای از چیزی است که برخی از ایمونولوژیست ها، از جمله شین کروتی از موسسه ایمونولوژی لاجولا، در کالیفرنیا، آن را “ایمنی ترکیبی” نامیده اند – اولین و دومین ضربه به عفونت و واکسیناسیون، و یکی از جامع ترین آموزش ها در مورد ویروس کرونا است. هر کسی می تواند به طور منطقی دریافت کند. این پدیده به بهترین وجه در افرادی که قبل از واکسیناسیون با پاتوژن مواجه شده بودند مورد مطالعه قرار گرفت، اما دانشمندان اکنون در حال جمع آوری داده هایی در مورد نحوه عملکرد معکوس آن هستند. دستاوردها می تواند قابل توجه باشد: انتظار می رود کمیت و کیفیت دفاعی بدن حتی در برابر انواع جدید افزایش یابد. میزان عفونت مجدد باید کاهش یابد.

بخوانید: Omicron تقویت کننده شما را خراب نمی کند

بنابراین، این می تواند به عنوان یک جایزه تسلی بخش برای بسیاری از افراد واکسینه شده که اخیراً به یک نسخه از ویروس مبتلا شده اند، تلقی شود. عفونت‌های پس از واکسیناسیون ممکن است از نظر تئوری، ایمنی را به گونه‌ای تحت تأثیر قرار دهند که واکسن‌های ما نمی‌توانند. در حالی که تقریباً تمام واکسن‌های کووید جهان بر روی پروتئین SARS-CoV-2 متمرکز شده‌اند، مبارزه با ویروس واقعی به بدن اطلاعات بیشتری درباره ساختار آناتومیکی آن می‌دهد. میکروب‌های خوش‌نیت همچنین می‌توانند سیستم‌های دفاعی راه‌های هوایی را به سمت بینی و دهان جذب کنند، که نقطه ورود طبیعی ویروس است – کاری که با تزریق به بازو نمی‌توان انجام داد. جنیفر گامرمن، ایمونولوژیست در دانشگاه تورنتو به من گفت: “اگر آنها حفظ شوند، این همان چیزی است که محافظت زیادی در برابر عفونت بعدی ایجاد می کند.” (گومرمن همچنین فکر می‌کند واکسن‌های اسپری بینی ممکن است گام خوبی به آینده باشد.) و از آنجایی که واکسن‌های فعلی ما هنوز بر اساس نسخه قدیمی و قدیمی SARS-CoV-2 هستند، برخورد پس از واکس با جهش‌های بالا به Omicron کمک می‌کند. اطلاعات به روز. . ریشی جوئل، ایمونولوژیست در دانشگاه پنسیلوانیا، به من گفت که با تحریک سلول‌های ایمنی که به انواع قبلی واکنش نشان نداده‌اند، عفونت Omicron می‌تواند “به طور موثر پاسخ ایمنی شما را افزایش دهد.”

با این حال، مشکل این است که هیچ یک از اینها قطعی نیست، به خصوص زمانی که متغیر زمان خاردار در نظر گرفته شود. ویروس‌هایی که در بدن ماندگار می‌شوند می‌توانند بهای سنگینی داشته باشند – انتقال، بیماری و مرگ. اما اگر خیلی سریع حذف شوند، ممکن است زمان کافی برای آموزش چیزهای جدید به بدن نداشته باشند. این پویایی ها تا حدی به زمانی بستگی دارد که فردی آخرین تقویت ایمنی خود را داشته است. به عنوان مثال، فردی که اخیراً واکسنی دریافت کرده است ممکن است همچنان مملو از آنتی بادی باشد که می تواند به سرعت ویروس را پاک کند. الیپیدی که همسر بیمارش پس از حدود یک ماه بهبودی در معرض ویروس کووید (کووید) قرار گرفت و علائم بسیار خفیفی داشت، فکر می‌کند این اتفاق برای او افتاده است که از نظر شدت بیماری و احتمالاً انتقال قابل توجه است. اما عفونت کوتاه شده همچنین ممکن است جلسه بررسی سیستم ایمنی را برای خود ویروس کوتاه کند. اشیاء گهگاه سعی می‌کنند دفاع خود را متناسب با حمله حریف کالیبره کنند، و یک عفونت جزئی همیشه ارزش سرمایه‌گذاری مجدد بزرگی برای محافظت ندارد. رویارویی بعدی با ویروس ممکن است سلول‌ها را وادار به واکنش چشمگیرتر کند و مجموعه دیگری از وثیقه‌ها را دور بزند – اما در خطر عفونت طولانی‌تر، جدی‌تر و مسری‌تر باشد.

مجموعه‌ای از عوامل دیگر نیز می‌توانند بر میزان محافظتی که هکر غلغلک می‌دهد تأثیر بگذارد: سن و وضعیت سلامتی. نام تجاری، دوز و زمان واکسن؛ ترکیب ژنتیکی واریانت (بیشتر مردم راهی ندارند که بدانند آیا دلتا، اومیکرون یا طعم دیگری از SARS-CoV-2 را گرفته اند یا خیر.) و در حالی که هر دوز از یک واکسن خاص مقادیر اساساً یکسانی از سرکوبگرهای ایمنی را ارائه می دهد، عفونت ها به همه کسانی که آن را داشته اند یک دوز مصرف نکنید. تایا وانگ، ایمونولوژیست در دانشگاه استنفورد به من گفت: “میزان تنوع در پاسخ های ایمنی افراد باورنکردنی است.” برخی از افراد تازه آلوده ممکن است دارای یک برآمدگی متوسط ​​در محافظت باشند – که ممکن است برای جلوگیری از عمد عفونت کافی نباشد. دیگر عفونت در آینده نه چندان دور

بخوانید: آمریکا برای Omicron آماده نیست

حتی در خوشبینانه ترین سناریو، جایی که عفونت پس از واکسیناسیون رخ می دهد واقعا تشدید پاسخ های ایمنی فرد واکسینه شده، تداوم بدوی ترین اثرات هنوز یک انرژی وحشی است. الکس سگال، ویروس شناس در موسسه تحقیقات سلامت آفریقا، در آفریقای جنوبی، به من می گوید که مشکوک است که درخشش پس از موفقیت در عرض چند هفته از بین برود.و اینجاست که سطح آنتی بادی به طور طبیعی کاهش می یابد. همچنین هیچ نشانه ای وجود ندارد که محافظت Omicron – که باید ظاهر شود و ادامه یابد – ما را در برابر نوع بعدی یا بعدی محافظت می کند. حساب واکسن + واکسن + واکسن + عفونت فقط خیلی راضی کننده نیست آخرین عنصر همیشه یک مقدار اساساً ناشناخته است، با نیمه عمر ناشناخته، و هیچ فرمولی که ما به آن دست یافته‌ایم – بدون ترکیبی از واکسن‌های اولیه، واکسن‌های تقویت‌کننده، انواع مختلف – به کاری که برای همیشه با کووید انجام می‌شود، اضافه می‌کند.

ما همچنین یک معادله بزرگتر دیگر برای کار داریم. محاسبات شخصی هر فرد مبتلا به کووید، بخشی از میزان جهانی است که در حال حاضر موارد بالایی را ثبت می‌کند و در برخی مکان‌ها، بستری شدن در بیمارستان را ثبت می‌کند. حتی با واکسیناسیون، نمی توان تضمین کرد که عفونت “خفیف” خواهد بود. برخی افراد همیشه بیشتر از دیگران صدمه می بینند. ممکن است Omicron کمتر از دلتا افراد را به بیمارستان برساند، اما آنها نمی توانند بگویند که کدام نسخه از ویروس مبتلا می شوند یا به چه کسانی سرایت می کنند. گومرمن همچنین مدتها پس از Omicron نگران بار کووید است، نگرانی که محققان هنوز ندارند. در نهایت، این ویروس احتمالاً تقریباً همه را مبتلا خواهد کرد. این بدان معنا نیست که باید تقریباً همه ما را تحت تأثیر قرار دهد بلافاصله. مستقیما. ماه عسل چندان ماه عسل نیست، اگر همه ما سعی کنیم در یک فضا با هم جمع شویم.