بینی یا گلو؟ بهترین راه برای اسکن آزمایشات خانگی کووید-۱۹


اولین چالش با خودآزمایی سریع در خانه برای COVID-19، گرفتن آن است. اما پس از انجام آزمایش، اکنون سؤالات در مورد اینکه کدام قسمت از بدن را اسکن کنیم تا دقیق‌ترین و قابل اعتمادترین نتایج به دست آید، وجود دارد. باز کردن؟ گلو؟ گونه؟ بزاق شما چطور؟

تمام خودآزمایی‌های مجاز توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) فقط با نمونه‌های بینی تایید می‌شوند. اما پوشش اخیر این واقعیت که Omicron تمایل به ایجاد گلودرد دارد، و یک مطالعه کوچک که نشان می‌دهد نمونه‌های آزمایشی جمع‌آوری‌شده در گلو ممکن است حضور ویروس را زودتر از نمونه‌های جمع‌آوری‌شده در بینی تشخیص دهند، منجر به افزایش سؤالات آنلاین در مورد اینکه آیا افراد هنگام استفاده از خودآزمایی سریع، او باید گلوی خود را به جای بینی خود پاک کند. در بریتانیا، برخی از کیت‌های آزمایش شامل دستورالعمل‌هایی برای افراد است که ابتدا گلو و سپس بینی خود را پاک کنند تا حساس‌ترین قرائت را دریافت کنند.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

در اینجا چیزی است که ما تاکنون درباره روش‌های مختلف پاک کردن آزمایش‌های سریع COVID-19 و میزان مؤثر بودن آنها می‌دانیم.

آنچه در مورد سواب بینی می دانیم

در ایالات متحده، کلمه رسمی این است که سواب بینی برای آزمایش‌های سریع خوب عمل می‌کند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) این آزمایش‌ها را بر اساس مطالعات نشان می‌دهد که نمونه‌های سواب بینی در تشخیص علائم SARS-CoV-2 موثر هستند و تولیدکنندگان تست‌های آنتی‌ژن سریع در خانه تاکید می‌کنند که کیت‌های آن‌ها طراحی و ساخته شده است. برای آزمایش داخل بینی دقیق تر است. نمونه ها. سخنگوی Abbott که کیت‌های محبوب BinaxNOW را تولید می‌کند، می‌گوید این آزمایش با سواب بینی، ۹۵.۶ درصد در تشخیص ویروس در افراد در طی هفت روز پس از بروز علائم، زمانی که آنها مسری‌ترین هستند، حساس است. زیمنس که آخرین مجوز را برای انجام یک آزمایش سریع و بدون نسخه دریافت کرده است، از اظهار نظر در مورد مشکل گلو در مقابل سواب بینی خودداری کرد. BD، یکی دیگر از سازنده‌های کیت تست، نیز از اظهارنظر خودداری کرد، مگر اینکه گفت آزمایش آن “مجاز برای استفاده با سواب گلو یا نمونه بزاق نیست”.

برخی شواهد اخیر نیز حاکی از اثربخشی این روش است. محققان دانشگاه کالیفرنیا، سان فرانسیسکو (UCSF) نتایج مطالعه‌ای را گزارش کردند که سواب‌های بینی انجام‌شده با استفاده از کیت‌های آزمایش خانگی را با آزمایش‌های استاندارد طلایی PCR که نیاز به سواب‌های عمیق‌تر حلقی انجام شده توسط متخصصان بهداشتی داشتند، مقایسه کردند. آنها دریافتند که خود سواب جلوی بینی در خانه تقریباً مشابه آزمایش های واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است.

آنها یافته های خود را در یک سرور پیش چاپ برای مقالات علمی منتشر کردند، بنابراین نتایج مورد بررسی قرار نگرفتند. اما تعداد زیاد شرکت کنندگان و اعتبار سنجی ارائه شده توسط تست های PCR نشان می دهد که این نتایج قابل اعتماد هستند.

این مطالعه شامل ۷۳۱ نفر بود که به یک سایت رایگان آزمایش و واکسیناسیون اجتماعی که توسط UCSF، Chan-Zuckerberg Biohub، نیروی کار لاتین و وزارت بهداشت عمومی سانفرانسیسکو اداره می شد، رفتند. افرادی که به مطالعه رضایت دادند چهار بار توسط یک متخصص پزشکی اسکن شدند: یک بار در هر سوراخ بینی با استفاده از سواب تست آنتی ژن سریع Abbott BinaxNOW، و یک بار در هر سوراخ بینی با استفاده از یک سواب PCR طولانی‌تر. نتایج برای دو روش مختلف آزمایش مقایسه شد. در مقایسه با تست‌های PCR، تست‌های سریع ۹۵% در تشخیص موارد omicron حساس بودند که افراد به شدت عفونی بودند و سطوح بالایی از ویروس داشتند. همانطور که انتظار می‌رفت تست‌ها حساسیت کمتری داشتند و با سطوح پایین‌تر ویروس مثبت بودند.

این نتایج به شما اطمینان می دهد که تست های خانگی واقعاً می توانند افراد دارای نوع Omicron را شناسایی کنند. از آنجایی که نتایج به خوبی با نتایج PCR همبستگی دارد، آنها همچنین پشتیبانی می کنند که بینی مکان خوبی برای جمع آوری نمونه برای آزمایش است.

این گروه قصد دارد در روزهای آینده افراد را با نمونه برداری از گلو و بینی با کیت های خانگی آزمایش کند و نتایج را با هم مقایسه کند.

چرا مردم به سواب گلو اهمیت می دهند؟

این ممکن است ارتباطی با درک در حال تغییر از نحوه حرکت Omicron به ویژه در بدن انسان زمانی که فردی را آلوده می کند، و جایی که دوست دارد مستقر شود و مرکز رونویسی ویروس خود را ایجاد کند، داشته باشد. SARS-CoV-2 به عنوان یک ویروس تنفسی، افراد را از طریق بینی و دهان از طریق قطرات حاوی ویروس که می تواند در هوا منتقل شود و همچنین از طریق سطوح خاصی از فردی به فرد دیگر منتقل شود، آلوده می کند. در حالی که نسخه‌های قبلی ویروس نسبتاً سریع بر روی ریه‌ها متمرکز می‌شد – با نفوذ به بافت‌ها، تکثیر و ایجاد مشکلات تنفسی جدی و تهدیدکننده زندگی – مطالعات نشان می‌دهند که Omicron بینی و گلو را ترجیح می‌دهد. (در واقع یکی از علائم مشخصه Omicron گلودرد است.) برخی از مطالعات اولیه همچنین نشان می‌دهند که ویروس ممکن است از گلو شروع شود و از مجرای بینی عبور کند، به این معنی که سواب گلو ممکن است قبل از گرفتن سواب بینی، نتایج مثبتی را در فرد آلوده به همراه داشته باشد.

«بسته به پاتوژنز، صدها نفر مبتلا به کووید-۱۹ را می بینیم [in whom sore throats] دکتر دایان هاولر، رئیس HIV/AIDS در UCSF و نویسنده ارشد این مطالعه، می‌گوید: «این با Omicron بسیار برجسته است. “این متفاوت از آنچه در تمام انواع قبلی دیده‌ایم است، بنابراین منطقی است که سطح ویروس در نمونه‌های دهان در مقایسه با نمونه‌های بینی بالاتر باشد. مطمئناً منطقی است.”

اما FDA هیچ آزمایشی را در خانه با استفاده از سواب گلو مجاز نکرده است و در مورد خطرات احتمالی سوراخ کردن سواب در نزدیکی گلو هشدار داده است. این آژانس اخیرا گزارش داده است: «وقتی نوبت به آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن COVID-19 در خانه می‌رسد، این سواب‌ها برای بینی شما هستند، نه گلو. گسترش در توییتر. این هشدار زمانی منتشر شد که برخی از افراد پس از مطالعه در مورد کشورهای دیگر که سواب گلو در آنها رایج‌تر است، شروع به پاک کردن گلوی خود با وسایل خانگی خود کردند و در مورد برون‌یابی از برخی مطالعات که نشان می‌داد نمونه‌های بزاق آزمایش‌شده با PCR می‌تواند نتایج قابل اعتماد یا حتی دقیق‌تری ارائه دهد. از نمونه های عمقی بینی که برای PCR استفاده می شود.

آیا آزمایش بزاق برای آزمایش سریع کووید-۱۹ کار می کند؟

او گفت که مطالعه هاولر همچنین شامل نتایج استفاده از سواب‌های گونه بود که در مقایسه با نمونه‌های بینی “کم کارآمد” بودند. نمونه‌های گونه‌ای که با استفاده از تست‌های سریع و PCR آزمایش شدند، تعداد قابل‌توجهی موارد مثبت را با حساسیت تک رقمی از دست دادند.

این بدان معنا نیست که آزمایش بزاق مفید نیست. در حالی که نمونه‌های گونه حاوی مقداری بزاق هستند، آزمایش‌های بزاق متفاوت از خودآزمایی‌های سریع طراحی شده‌اند و در حال حاضر FDA هیچ آزمایش کووید-۱۹ DIY با استفاده از بزاق را مجاز نمی‌داند. کیت های تست موجود به افراد اجازه می دهد بزاق را در خانه جمع آوری کنند، اما آنها باید نمونه را به آزمایشگاه بفرستند. سپس تکنسین ها از روش های خاصی برای شناسایی ویروس و از بین بردن سایر اجزای بزاق استفاده می کنند که می تواند نتایج را مخدوش کند.

خط پایین

این یک سوال باز باقی می ماند که آیا سواب گلو، به ویژه در زمینه تسلط Omicron، باید جایگزین سواب بینی در آزمایشات خانگی شود یا خیر. اگر سواب گلو بتواند Omicron را زود تشخیص دهد، همان روز قبل از اینکه فرد مبتلا می تواند ویروس را جدا کرده و گسترش آن را محدود کند. با این حال، برخی از کارشناسان، از جمله متخصصان گلو، با سازمان غذا و دارو در مورد خطرات بالقوه موافق هستند و خاطرنشان می‌کنند که اگر افراد به درستی سواب را انجام ندهند، می‌توانند به خود آسیب برسانند، در حالی که برخی دیگر احساس می‌کنند این خطر به اندازه‌ای قابل توجه نیست که افراد را از امتحان آن منصرف کند. بعد از تماشا یا دریافت راهنمایی.)

دکتر مایکل مینا، مدیر ارشد علمی eMed و سابقاً در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد TH Chan، در جریان یک کنفرانس مجازی اخیر گفت: “من شخصاً هنگام استفاده از آزمایشات بدون نسخه در خانه گلو و بینی خود را برای بهترین حساسیت اسکن می کنم.” جلسه پرسش و پاسخ در نمایشگاه Consumer Electronics. اما متوجه می شوم که این کار را با مسئولیت خودم انجام می دهم وقتی از برچسب خارج می شوم.

Gigi Gronvall، محقق ارشد در مرکز جانز هاپکینز برای امنیت بهداشتی در دانشکده بهداشت عمومی هاپکینز بلومبرگ، آسیب کمی را در پاک کردن گلو برای آزمایش می بیند. او می گوید: «این یک تجربه بسیار کم خطر است، تا زمانی که افرادی که ویدیوهای آنلاین را تماشا می کنند می توانند کمک کنند.

با این حال، به نظر می رسد داده های تاکنون نشان می دهد که خطر ضروری نیست. اگر سواب‌های بینی از نظر حساسیت به PCR ضبط ویروسی بسیار معادل هستند، باید روشی قابل اعتماد برای آزمایش COVID-19 باشند. یک آزمایش سریع مثبت احتمالاً نشان می دهد که فرد واقعاً COVID-19 دارد، اما نتیجه باید با آزمایش PCR تأیید شود. یک تست منفی باید یک روز بعد با یک تست سریع دیگر پشتیبان شود.



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر