با خشم Omicron، ایالات متحده با کمبود داروی COVID-19 مواجه است


کمبود دو قرص جدید COVID-19 وجود دارد که قرار بود سلاح مهمی در برابر همه‌گیری در ایالات متحده باشد و نقش کمی در مبارزه با موج عفونت Omicron داشته باشد.

مشکل این است که تولید هنوز قدرت کامل ندارد و ساخت قرص بسیار بهتر، فایزر، شش تا هشت ماه طول می کشد.

در حالی که انتظار می‌رود عرضه در ماه‌های آینده به‌طور چشمگیری بهبود یابد، پزشکان اکنون برای این قرص فریاد می‌زنند، نه تنها به این دلیل که Omicron باعث انفجار در موارد می‌شود، بلکه به این دلیل که دو داروی آنتی‌بادی که زمانی درمان می‌شدند نیز مؤثر نیستند. در برابر متغیر
[time-brightcove not-tgx=”true”]

ارین مک کری، داروساز و مدیر مرکز پزشکی دانشگاه پیتزبورگ، گفت: «این زمان باید واقعاً هیجان انگیز باشد، زیرا ما اکنون قرص های ضد ویروسی بسیار قوی داریم. درعوض، به نظر می‌رسد که این مشکل‌ترین و آشفته‌ترین گسترش همه‌گیری باشد.»

قرص ها – و سایر داروهای کووید-۱۹ – با دقت جیره بندی شده اند و برای آسیب پذیرترین بیماران هستند.

دکتر مایرون کوهن، ویروس شناس دانشگاه کارولینای شمالی، گفت: “ژانویه ماه وحشتناکی با یک میلیون مورد در روز خواهد بود.” اکثر مردم خوب عمل می کنند، اما ما باید کسانی را که نمی خواهند انتخاب کنیم و داروهایی را که داریم به آنها بدهیم.»

سازمان غذا و داروی ایالات متحده بر اساس مطالعاتی که نشان می‌دهد در صورت مصرف بلافاصله پس از بروز علائم، احتمال ابتلا به بیماری‌های جدی و مرگ را کاهش می‌دهند، اواخر ماه گذشته اجازه مصرف دو قرص فایزر و مرک را داد. آنها اولین درمان های COVID-19 هستند که بیماران می توانند در خانه انجام دهند و بنابراین می توانند بار بیمارستان ها را کاهش دهند.

ایالات متحده از قبل مانند واکسن ها، مقادیر زیادی را خریداری نمی کرد.

با توجه به زمان لازم برای تولید قرص‌های Paxlovid فایزر، این شرکت می‌گوید که تنها می‌تواند حدود ۲۵۰۰۰۰ دوره درمانی را تا پایان این ماه ارائه دهد. ایالات متحده به اندازه کافی Paxlovid برای پردازش ۲۰ میلیون نفر سفارش داده است، اما ۱۰ میلیون سفارش اول تا ژوئن تحویل داده نمی شوند.

جف زنتس، هماهنگ کننده کاخ سفید برای کووید-۱۹، این هفته گفت که دولت با فایزر برای کمک به سرعت بخشیدن به توسعه قرص های ضد بارداری برای چندین ماه همکاری کرده است و مقامات به همکاری با این شرکت برای یافتن راه هایی برای افزایش تولید ادامه می دهند. . فایزر گفت که در حال افزایش ظرفیت است: “ما انتظار داریم از قابلیت های تولید قوی و شبکه گسترده تامین کننده خود برای ادامه بهبود سریع تولید استفاده کنیم.”

قرص‌های مرک، مولنوپراویر، آسان‌تر ساخته می‌شوند و در مقادیر بیشتر در دسترس هستند. اما آزمایش‌های نهایی نشان داد که این قرص‌ها بسیار کمتر از قرص‌های فایزر مؤثر بوده و خطرات قابل‌توجهی از جمله احتمال نقص‌های مادرزادی در هنگام مصرف توسط زنان باردار به همراه دارد. در نتیجه، طبق دستورالعمل های فدرال، گزینه آخرین راه حل در نظر گرفته می شود. مرک گفت که ۹۰۰۰۰۰ سیکل از این دارو را تحویل داده است و در مسیر ارسال ۳ میلیون داروی سفارش داده شده در ایالات متحده تا پایان ماه است.

از ماه گذشته، دولت به اندازه کافی قرص فایزر برای معالجه ۱۶۴۰۰۰ نفر به ایالت ها فرستاده است و آنها را بر اساس جمعیت تخصیص می دهد. این رویکرد به شدت توسط برخی از کشورهایی که مشکلات زیادی دارند مورد انتقاد قرار گرفته است.

دکتر مری باست، کمیسر بهداشت، گفت که مبلغی که برای نیویورک در نظر گرفته شده – برای درمان حدود ۲۰۰۰۰ نفر کافی است – کافی نیست. او گفت: «ما به تعداد بیشتری از این داروها نیاز داریم تا مسیر اپیدمی را تغییر داده و بستری شدن در بیمارستان را کاهش دهیم.

دستورالعمل های ایالتی به طور کلی به پزشکان توصیه می کند که داروها را برای افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند، از جمله بیماران سرطانی، گیرندگان پیوند، و افراد مبتلا به بیماری ریوی یا افراد باردار، در اولویت قرار دهند. دستورالعمل های نیویورک همچنین توصیه می کند که با توجه به نرخ بالای بیماری و مرگ و میر شدید، برخی از اقلیت های نژادی و قومی در اولویت قرار گیرند.

کشورها غلات را متفاوت توزیع می کنند.

در میشیگان، تمام محموله های اولیه به ۱۰ داروخانه در مناطقی که بیشترین آسیب را دیده بودند، رفت. پنسیلوانیا، مریلند، تگزاس و بسیاری از ایالت‌های دیگر این قرص‌ها را به طور گسترده‌تری توزیع کرده‌اند و حداقل یک داروخانه در هر شهرستان حامل این دارو است.

با وجود دستورالعمل‌های سخت‌گیرانه تجویز، برخی از بیماران با شانس و پشتکار موفق به دریافت این قرص‌ها شده‌اند. کریگ کمپبل، یک مدیر وب سایت از کویر هات اسپرینگز، کالیفرنیا، بلافاصله پس از مثبت شدن آزمایش کووید-۱۹ و تب ۱۰۱ درجه فارنهایت، شروع به ارسال پیام با پزشک خود کرد. با وجود نداشتن شرایط بهداشتی زمینه ای، او به زودی توانست نسخه ای دریافت کند. تنها داروخانه ای که دارو را توزیع می کرد بیش از یک ساعت با ماشین فاصله داشت، بنابراین کمپبل از یکی از دوستانش خواست که آن را برای او بیاورد. او گفت: «من به نوعی احساس امتیاز می کردم. “احتمال اینکه او به موقع روی تخته من فرود بیاید فوق العاده بود.”

در عین حال، کمبود داروهای آنتی بادی و داروهای تزریقی یا تزریقی وجود دارد که می تواند منجر به مرگ و بستری شدن در بیمارستان شود. تنها یکی از آنها، از GlaxoSmithKline، به نظر می رسد که علیه Omicron موثر است، و همچنین قانونی است. مقامات فدرال محموله های آن را به حدود ۵۰۰۰۰ دوز در هفته محدود می کنند. دولت این هفته اعلام کرد که ۶۰۰۰۰۰ دوز اضافی را به اضافه ۴۰۰۰۰۰ دوز خریداری شده در نوامبر خریداری خواهد کرد.

در سیستم بیمارستان UPMC در پنسیلوانیا، کارکنان می توانند کمتر از ۱۰۰۰ بیمار را در هفته با آنتی بادی ها درمان کنند که در مقایسه با ۴۰۰۰ بیمار که قبلاً در همه گیری بودند، کمتر است.

پزشکان و پرستاران در سراسر ایالات متحده بر اساس علائم بیماران، خطرات پزشکی اساسی آنها، محل زندگی آنها و اینکه آیا آنها به اندازه کافی سالم هستند که برای تزریق انفوزیون سفر کنند، ابزارهای پیچیده ای را برای تعیین اینکه چه کسی باید داروهای کمیاب دریافت کند، توسعه داده اند. “چه چیزی در دست داریم؟” دکتر گرگ شرنک از مرکز پزشکی دانشگاه مریلند گفت: اولین سوال اولین سوال است. از میان این درمان‌ها، کدامیک مؤثرترین است و چگونه می‌توانیم آن را برای افرادی که می‌شناسیم بیشتر در معرض خطر هستند، هدف قرار دهیم؟»

تصویر پیچیده‌تر از درمان زمانی به دست می‌آید که کارکنان خسته و ناامید بیمارستان تلاش می‌کنند تا تعداد پذیرش‌های رو به افزایش را مدیریت کنند.

تا روز یکشنبه، نزدیک به ۱۲۸۰۰۰ آمریکایی به دلیل ابتلا به کووید-۱۹ در بیمارستان بستری بودند که در ژانویه گذشته از حداکثر ۱۲۵۰۰۰ نفر گذشت. در حالی که تعداد کمتری از بیماران COVID-19 در حال حاضر به مراقبت های ویژه نیاز دارند، رونق بیمارستان ها را به نقطه شکست رساند. شرانک گفت که با توجه به این تهدید، قرص های فایزر در زمان مناسب رسید.

او گفت: “این روند را در تعداد کل موارد تغییر نخواهد داد، اما واقعا می تواند به کاهش تاثیر بر بیمارستان ها کمک کند.”


بابی کالوان، نویسندگان آسوشیتدپرس در نیویورک و دیوید اگرت در لنسینگ، میشیگان در این داستان مشارکت داشتند.

 

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر