بار کووید در حال انتقال به جنوب جهانی است


آمریکایی ها، به طور کلی، همه گیری را پشت سر گذاشته اند. اکنون که Omicron در آینه عقب است و موارد در حال کاهش است، حتی بسیاری از کسانی که برای دو سال کامل در آنجا مانده‌اند، روایت‌هایی درباره «بازگشت به حالت عادی» و «زندگی با COVID-19» سر می‌دهند. این ذهنیت به سیاست نیز تبدیل شده است: آخرین محدودیت های همه گیر در سراسر کشور در حال محو شدن است، و رئیس جمهور جو بایدن در سخنرانی خود در اتحادیه در سه شنبه شب اعلام کرد که «اکثر آمریکایی ها می توانند نقاب های خود را بردارند، به سر کار بازگردند، در کلاس درس بمانند. و با خیال راحت به جلو حرکت کنید.» سایر کشورهای ثروتمند و بسیار واکسینه شده نیز تقریباً همین مسیر را دنبال می کنند. برای مثال، در بریتانیا، مبتلایان به COVID-19 دیگر مجبور نیستند خود را ایزوله کنند. این کمک می‌کند که این کشورها دوزهای واکسن بیشتری نسبت به آنچه که می‌دانند انجام دهند، و انباری از ابزارها برای آزمایش و درمان ساکنان خود در صورت و زمانی که بیمار شدند، دارند.

اما در جنوب جهانی نادیده گرفتن COVID-19 بسیار سخت تر است. با گذشت بیش از یک سال از شروع کمپین واکسیناسیون انبوه، نزدیک به ۳ میلیارد نفر هنوز منتظر اولین واکسن خود هستند. در حالی که به طور متوسط ​​۸۰ درصد از مردم در کشورهای با درآمد بالا حداقل یک دوز مصرف کرده اند، این رقم در کشورهای کم درآمد تنها ۱۳ درصد است. در فقیرترین کشورها، عملاً هیچ واکسن تقویتی انجام نشده است. چنین نرخ‌های پایین واکسیناسیونی عوارض خود را می‌گیرد. برای مثال، اگرچه شمار رسمی مرگ و میر در هند حدود ۵۰۰۰۰۰ نفر است، اما واقعیت ممکن است نزدیک به ۵ میلیون مرگ اضافی باشد – و بیشتر این مرگ‌ها پس از معرفی واکسن‌ها در شمال جهانی اتفاق افتاده است.

عجله در کشورهای ثروتمند برای اعلام “پایان” همه گیری در حالی که همچنان به ویران کردن جنوب جهانی ادامه می دهد کاملاً قابل پیش بینی است – در واقع، همان روند بارها و بارها تکرار شده است. بیماری‌های عفونی مانند مالاریا، سل و اچ‌آی‌وی که امروزه به عنوان «بیماری‌های جهان سوم» شناخته می‌شوند، زمانی تهدیدات جدی در کشورهای ثروتمند به شمار می‌رفتند، اما زمانی که شیوع این بیماری‌ها در آنجا شروع به کاهش کرد، شمال جهانی حرکت کرد و سرمایه‌گذاری در ابزارهای جدید را کاهش داد. و برنامه ها اکنون، با کووید-۱۹، جهان در حال توسعه بار دیگر در برابر یک ویروس بسیار قابل انتقال بدون دوزهای واکسن، آزمایش‌ها و ابزارهای درمانی لازم قرار گرفته است. برخی از بیماری های همه گیر هرگز واقعاً پایان نمی یابند – آنها فقط برای مردم شمال جهانی نامرئی می شوند.

ممکن است مالاریا را به عنوان یک بیماری عفونی بشناسید که کشورهای فقیر «حوایی» را تحت تأثیر قرار می دهد. اما برای چندین هزار سال، مالاریا یک تهدید جهانی بود. تخمین زده می شود که تنها در طول قرن بیستم، این بیماری تا ۵ درصد از کل مرگ و میر انسان را به خود اختصاص داده است. در دهه ۱۹۷۰ از شمال جهانی ریشه کن شد، اما بقیه جهان پشت سر گذاشته شد. در سال ۲۰۲۰، حدود ۲۴۰ میلیون مورد مالاریا وجود داشت و تقریباً تمام ۶۲۷۰۰۰ مورد مرگ در جنوب صحرای آفریقا رخ داده است. برای بیماری که حتی اجداد نوسنگی ما را تحت تأثیر قرار داده بود، جهان باید تا آن زمان صبر می کرد ۲۰۲۱ برای اولین واکسن مالاریا اگرچه سازمان بهداشت جهانی اخیراً این واکسن تا حدی مؤثر مالاریا را تأیید کرده است، برنامه‌های تولید و افزایش مقیاس هنوز مشخص نشده است.

همین پدیده در مورد سل نیز آشکار شده است، بیماری به قدری قدیمی که DNA باکتری سل در مومیایی های مصری شناسایی شده است. “مصرف”، همانطور که زمانی سل نامیده می شد، در اروپا و آمریکای شمالی بسیار رایج بود. از سال های ۱۶۰۰ تا ۱۸۰۰، سل عامل ۲۵ درصد از کل مرگ و میرها در اروپا بود. در دهه ۱۹۸۰، تعداد موارد سل به طور قابل توجهی در غرب کاهش یافت، که عمدتاً به لطف درمان های دارویی و کاهش فقر بود. اما دوباره، سل همچنان یک مشکل در کشورهای در حال توسعه (و در میان جمعیت های به حاشیه رانده شده در شمال جهانی) باقی مانده است. در سال ۲۰۲۰، سل جان ۱.۵ میلیون نفر را گرفت که بیش از ۸۰ درصد آنها در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​زندگی می کردند. سرمایه‌گذاری‌ها و نوآوری‌ها برای کاهش مخرب این بیماری کمیاب بوده است: به عنوان مثال، واکسن سل که امروزه استفاده می‌کنیم بیش از ۱۰۰ سال قدمت دارد و کارایی آن در بزرگسالان محدود است.

بر خلاف مالاریا و سل، اچ آی وی/ایدز تنها ۴۰ سال پیش شناسایی شد و هنوز هم همین روند را شاهد بوده ایم. پس از ظهور این عفونت در اوایل دهه ۱۹۸۰، از وضعیتی که تصور می شد فقط مردان همجنس گرا در شمال جهانی را تحت تاثیر قرار می دهد، به یک بیماری همه گیر جهانی تبدیل شد که، بله، امروزه بیشتر جنوب جهانی را تحت تاثیر قرار می دهد. در سال ۲۰۲۰، نزدیک به ۳۸ میلیون نفر در سراسر جهان با اچ‌آی‌وی زندگی می‌کردند و ۶۸۰۰۰۰ نفر بر اثر بیماری‌های مرتبط با ایدز جان خود را از دست دادند که دو سوم موارد و مرگ‌ومیر در آفریقا بود. زمانی که داروهای ضد رتروویروسی موثر برای اولین بار در اوایل دهه ۱۹۹۰ در دسترس قرار گرفتند، گران بودند و عمدتاً برای مردم کشورهای پردرآمد قابل دسترسی بودند. برای رسیدن این ابزارهای نجات جان به جنوب جهانی، فعالیت و سال ها تلاش باورنکردنی لازم بود و میلیون ها نفر (عمدتا آفریقایی) در نتیجه این انفعال جان باختند. امروز هم واکسن ایدز نداریم.

با وجود تداوم تلفات این سه بیماری عفونی “بزرگ”، به ندرت از آنها به عنوان بیماری همه گیر یاد می شود. پیتر ساندز، مدیر عامل صندوق جهانی، یک گروه بین المللی که با این بیماری ها مبارزه می کند، می نویسد: «در واقع منظور ما از اپیدمی یک بیماری همه گیر است که دیگر مردم را در کشورهای ثروتمند نمی کشد. “در واقع منظور ما از بومی بیماری است که جهان می تواند از شر آن خلاص شود اما این کار را نکرده است. HIV/AIDS، سل و مالاریا همه گیری هایی هستند که در کشورهای ثروتمند شکست خورده اند. اجازه دادن به آنها برای تداوم در جاهای دیگر یک انتخاب سیاست و یک تصمیم بودجه است.

با شیوع ویروس کرونا، جنوب جهانی بار دیگر عقب مانده است. کشورهای ثروتمند در حال حاضر به سرعت در حال از دست دادن علاقه خود هستند و اگر ویروس همچنان در این مناطق منتشر شود، ممکن است در به اشتراک گذاری واکسن ها و سایر منابع فوریت کمتری نشان دهند، سرمایه گذاری در محصولات جدید برای مبارزه با ویروس را متوقف کنند و در درجه اول بار کنترل بیماری را بر عهده بگیرند. در مورد کشورهای کم درآمد با کمبود منابع کشورهای ثروتمندی مانند ایالات متحده صدها میلیون دوز به تأسیسات دسترسی جهانی واکسن کووید-۱۹ (COVAX) اهدا کرده‌اند، اما با استناد به مشکلات عرضه، این ابتکار حتی به نیمه راه خود یعنی تحویل ۲ میلیارد دوز در سال گذشته نرسید. .

حتی اگر کشورهای ثروتمند به ارائه کمک های خیریه و کمک های مالی ادامه دهند، به نظر می رسد کمتر از تلاش هایی حمایت می کنند که به کشورهای کم درآمد اجازه می دهد ابزارهای خود را برای مبارزه با این ویروس تهیه و تولید کنند. تنها زمانی که کشورهایی مانند هند شروع به تولید قرص های ژنریک خود کردند، داروی HIV برای جنوب جهانی مقرون به صرفه شد. برای دسترسی بیشتر به واکسن‌های کووید-۱۹ باید همین اتفاق بیفتد. پس از Omicron، برخی معتقدند که برای دستیابی به هدف WHO برای واکسینه کردن ۷۰ درصد از جهان تا اواسط سال ۲۰۲۲ بسیار دیر شده است. زمانی که باید تلاش‌ها را برای افزایش واکسیناسیون مضاعف کنیم، این روایت که برای واکسیناسیون دنیا خیلی دیر شده است، می‌تواند تأثیری دلخراش بر کمپین جهانی واکسیناسیون COVID-19 داشته باشد.

جهان توسعه یافته دوباره اشتباهات خود را تکرار می کند و این عواقب مخربی برای میلیاردها انسان خواهد داشت. بیماری‌هایی که «بومی» می‌شوند، نباید برای کسانی که منابع کمی دارند و آسیب‌پذیری‌های فراوانی دارند – هم در شمال و هم در جنوب جهانی، کدی برای انفعال یا عدم توجه باشد. حتی زمانی که آنها برای برخی نامرئی هستند، نرخ بالای مرگ و میر و عفونت نمی تواند قابل قبول یا طبیعی باشد.

در حال حاضر، بزرگترین مشکل شمال جهانی که اعلام می‌کند همه‌گیری ویروس کرونا «پایان» است، این است که مقابل نتیجه در نهایت، حتی کشورهای ثروتمند نیز بار سنگین کووید-۱۹ را متحمل خواهند شد. اجازه دادن به بیماری های عفونی برای گردش در هر نقطه از جهان در میان جمعیت زیادی از افراد واکسینه نشده تقریباً به ظهور انواع جدیدی منجر می شود که همه کشورها را تحت تأثیر قرار می دهد.

افراد ممتاز نباید به تنهایی تصمیم بگیرند که یک بیماری همه گیر جهانی به پایان رسیده است. راه برون رفت همان است که همیشه بوده است: اطمینان حاصل کنیم که همه را به خط پایان می‌رسانیم، نه فقط تعداد معدودی را. بشریت این کار را با آبله انجام داد و به زودی با عفونت های فلج اطفال و کرم گینه توانست به این مهم دست یابد. مانع واقعی برای پایان دادن به این بحران COVID-19 در سراسر جهان علم یا منابع نیست – بلکه ما هستیم.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر