در طول تابستان ۲۰۲۱، زمانی که نوع دلتا کشور را فرا گرفت، تجربه آمریکایی‌ها با کووید-۱۹ متفاوت شد. در میان افراد واکسینه شده، موارد کم و مرگ و میر نادر بود. در همان زمان، افراد بدون مصونیت با سرعت هشدار دهنده ای بیمار می شدند و می مردند. COVID-19 به یک بیماری همه گیر واکسینه نشده تبدیل شده است.
سپس در ماه دسامبر، Omicron ظاهر شد. موارد در هفته های اخیر افزایش یافته است و از رکوردهای ثبت شده در طول موج دلتا فراتر رفته است. این روند ناشی از قابلیت انتقال بسیار بالای امیکرون است که با ضعف ایمنی در بین افراد واکسینه شده با عفونت نافذ علامت دار تشدید می شود. با افزایش موارد ابتلا بین افراد واکسینه شده و واکسینه نشده، ممکن است به نظر برسد که شکاف بین دو گروه در حال کاهش است – و برچسب “همه‌گیری واکسینه نشده” اکنون یک نام اشتباه است.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
اما موضوع این نیست. مطالعات Pfizer، Moderna و Johnson & Johnson نشان می دهد که واکسن ها همچنان در برابر بیماری های شدید محافظت می کنند. و واکسن های تقویت کننده درست به اندازه سیستم های واکسن اولیه ای که از دلتا دوام آوردند، در مقابل Omicron مقاومت می کنند. شواهد حکایتی و داده های اخیر بستری شدن در بیمارستان این را ثابت می کند.
کریس رودر، مدیر عملیات بخش کانزاس سیتی سیستم بهداشت دانشگاه کانزاس می‌گوید: «ما شاهد گسترش عفونت با نرخ بسیار بالاتری هستیم. با این حال، این افراد واکسینه شده به طور کلی افرادی نیستند که در بیمارستان بستری می شوند.
در سطح ملی، تصویر بستری شدن در بیمارستان ناقص است، زیرا همه ایالت ها وضعیت واکسیناسیون بیمار را به طور عمومی پیگیری نمی کنند، و آنهایی که همیشه با یکدیگر موافق نیستند و بنابراین نمی توان آنها را در کنار هم مقایسه کرد. برای مثال، ایالت‌ها واکسیناسیون‌های جزئی را به روش‌های مختلف محاسبه می‌کنند و ممکن است کودکان را از آنالیزهای خود حذف کنند یا بستری شدن در بیمارستان را فقط در تعدادی از شهرستان‌ها دنبال کنند.
در میان کشورهایی که آمارهای به‌روز را به‌طور منظم منتشر می‌کنند و بینشی در مورد پذیرش بیمارستان‌ها برای موج Omicron ارائه می‌دهند، سرانه پذیرش کمی وجود دارد، همانطور که در نمودار زیر نشان داده شده است:
ایالت های دیگر نسبت واکسینه شده به واکسینه نشده را در بین بیماران بستری در بیمارستان گزارش کرده اند، همانطور که در نمودار زیر نشان داده شده است:
صرف نظر از تفاوت های روش شناختی، روندهای کلی نشان می دهد که وضعیت در همان سیستم بیمارستان رودر در سراسر کشور در حال گسترش است. آمریکایی‌های واکسینه نشده در هر منطقه همچنان عامل این همه‌گیری هستند.
بدون شک از زمان ورود Omicron تعداد بیماران واکسینه شده در بیمارستان ها افزایش یافته است. مطالعات اخیر نشان می‌دهد که ایمنی نسبت به واکسن‌ها با گذشت زمان کاهش می‌یابد، به این معنی که کسانی که برای اولین بار در سال گذشته واکسینه شده‌اند ممکن است در حال حاضر کمتر از کسانی که اخیراً واکسن‌های خود را دریافت کرده‌اند، محافظت شوند. واکسن های تقویت کننده سیستم ایمنی بدن را دوباره راه اندازی می کنند، اما بسیاری از افراد در اولین ورود Omicron واکسن تقویت کننده دریافت نکردند. در اواسط نوامبر، قبل از اینکه جایگزین در بسیاری از مناطق کشور جای پای خود را ایجاد کند، کمتر از نیمی از سالمندان واجد شرایط – که ۸۷٪ از آنها در آن زمان به طور کامل واکسینه شده بودند – دوز تقویت کننده دریافت کردند.
علاوه بر این، اکثر بیمارانی که در هفته‌های اخیر بر اثر عفونت در بیمارستان بستری شده‌اند، دارای شرایط بهداشتی زمینه‌ای هستند. به عنوان مثال، ۱۲۸ بیمار COVID-19 در میشیگان مدیسین، سیستم بیمارستانی دانشگاه میشیگان، در ۱۰ ژانویه را در نظر بگیرید. بیماری زمینه ای قابل توجه ریه. از ۷۹ بیمار ایمن نشده، ۳۴ نفر جوان و از سلامت خوبی برخوردار بودند.
در نیویورک، یکی از اولین ایالت هایی که توسط موج Omicron مورد حمله قرار گرفت، هر دو واکسن و واکسینه نشده شاهد افزایش جزئی در موارد جدی COVID-19 بوده اند – اما شکاف در میزان بستری شدن در بیمارستان بین دو گروه به طور موثر در حال افزایش است. قبل از اواسط نوامبر، نیویورکی‌هایی که واکسینه نشده بودند، تقریباً ۱۰ برابر بیشتر از همسایگان واکسینه شده خود، به دلیل ابتلا به کووید-۱۹ در بیمارستان بستری شدند. اما از آن زمان به بعد، حدود ۱۴ برابر بیشتر احتمال داشت که در بیمارستان بستری شوند.
حتی با ادامه بستری شدن در بیمارستان، برخی از تزریق واکسن تقویت کننده مقاومت می کنند، به طوری که حدود ۲۰ درصد از بزرگسالان واکسینه شده گزارش دادند که در نظرسنجی نوامبر KFF “احتمالاً” یا “قطعاً” واکسن تقویت کننده دریافت نمی کنند. و بسیاری از آمریکایی ها هنوز به طور کامل از واکسن کووید-۱۹ اجتناب می کنند.
مطالعات – با پشتوانه داده های دنیای واقعی از آفریقای جنوبی – نشان می دهد که علائم کمتر شدید Omicron ممکن است مردم را به این باور برساند که برای مبارزه با این موج نیازی به تزریق نیست. (در ایالات متحده، تصویر مبهم باقی می ماند – به ویژه به این دلیل که برخی از مناطق کشور هنوز هم از دلتا و هم از میکرون رنج می برند.) مشکل این استدلال این است که حتی اگر میزان بستری شدن در بیمارستان در میان افراد آلوده به omicron کمتر از متغیرهای قبلی باشد. افزایش تصاعدی تعداد موارد بستری در بیمارستان بیش از هر زمان دیگری. در اوایل این ماه، قبل از اینکه واکسن‌ها به طور گسترده در دسترس باشند، ایالات متحده تعداد بیشتری بستری شدن در بیمارستان COVID-19 را نسبت به اوج سال گذشته ثبت کرد.
این هجوم زیاد بیماران بیمارستان‌هایی را تحت فشار قرار داده است که برای پذیرش بیماران غیر کووید که ممکن است به دلیل حمله قلبی، سکته یا تصادف رانندگی به مراقبت‌های اورژانسی نیاز داشته باشند، بسیار تحت فشار هستند. رودر می‌گوید: «تعداد تخت‌ها و تعداد منابعی که برای مراقبت از بیماران کووید داریم، توانایی ما را برای مراقبت از سایر چیزهایی که به‌طور طبیعی هر روز اتفاق می‌افتد، کاهش می‌دهد.»
که این مشکل را تشدید می کند، کارکنان مراقبت های بهداشتی کمبود دارند. در اوایل سپتامبر، انجمن پرستاران آمریکا از دولت بایدن خواست که کمبود پرستار را یک بحران ملی اعلام کند. کاخ سفید از این روش پیروی نکرد و از آن به بعد، فقط بدتر شده است زیرا برخی از سیستم ها کارکنانی را که مایل به پیروی از دستورالعمل های واکسن که در ماه های اخیر اجرایی شده اند، از دست داده اند. و از زمان عجله Omicron، تعداد زیادی از کارکنان مراقبت های بهداشتی واکسینه شده – ۷۰٪ از کارکنان بیمارستان که از اواسط سپتامبر واکسینه شده بودند – در برخی موارد مثبت شده اند و نیروی کار در طول مسیر کاهش یافته است.
بر اساس تجزیه و تحلیل داده های TIME از ۱۰ ژانویه، ۱۹ ایالت با کمبود شدید کارکنان در یک چهارم بیمارستان های خود دست و پنجه نرم می کنند. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. این در مقایسه با ۱۳ ایالت در اوایل دسامبر افزایش یافته است. وضعیت به ویژه در نیومکزیکو، ورمونت و رود آیلند وخیم است، جایی که حداقل نیمی از بیمارستان‌ها به سطوح بحرانی کارکنان رسیده‌اند.
رودر هنگام توصیف وضعیت منطقه کانزاس سیتی کلماتی بر زبان نمی آورد. «در بیمارستان‌های کوچک و در جوامع کوچک روستایی، ما به خوبی می‌دانیم – و تأیید هم داریم – که بیماران قادر به انتقال به سطوح بالاتر مراقبت نیستند. [at larger hospitals] چون خانواده ای وجود ندارد. پرسنل کافی وجود ندارد. منابع کافی وجود ندارد. و مریض ها می میرند.”
رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر