از دوره مهلت COVID لذت ببرید


از بسیاری جهات، این بیماری همه گیر هرگز تا این حد متناقض احساس نشده است. در ایالات متحده، موارد و بستری شدن در بیمارستان در حال کاهش است و میلیون ها نفر تا آنجا که می توانند واکسینه شده اند. انبوهی از شهرداران و فرمانداران ایالت‌های ساحلی در حال برداشتن نقاب‌ها هستند – آینه‌ای از کشورهایی مانند دانمارک، سوئد و نروژ که محدودیت‌های همه‌گیر در آنها ناپدید شده‌اند. اوضاع قطعاً بهتر از چند هفته پیش است. و هنوز-و هنوز-آنها به هیچ وجه نزدیک به چیزی نیستند که ما هرگز به آن زنگ می زنیم خوب نرخ واکسیناسیون به طور کلی هنوز بسیار پایین است. نوع بعدی نگرانی ناگزیر در راه است. سیستم مراقبت های بهداشتی همچنان بسیار نازک است و گروه هوشیار COVID ساعت به ساعت در حال نازک شدن است. همه گیر همیشه یک چشم انداز رفتاری دشوار برای حرکت افراد بوده است. اما حالا؟ مثل این است که همه ما در تنگه ای بین جزایر وحشت قدم می زنیم، سرزمین اصلی هنوز بسیار دور از چشم است.

همچنین، متأسفانه، هیچ نقشه جهانی وجود ندارد – و بیشتر قطب نماهای داخلی ما احتمالاً شلیک شده اند. با گذشت دو سال از بحران جهانی، انتخاب‌ها و شرایط فردی طیف آسیب‌پذیری را گسترش داده است، به طوری که اکنون آن را در بر می‌گیرد. جوان، سالم و حداقل سه واکسن عمیق تمام راه به پیر، نقص ایمنی، و کاملاً بی بند. در هر نقطه از این زنجیره، برخی از افراد هنوز در تلاشند تا آنجا که می توانند ریسک را کاهش دهند. برخی کاملاً بدون مراقبت از کووید زندگی می کنند. همه ما در تلاش هستیم تا برای خودمان تصمیم بگیریم، و هنوز هم هر انتخاب همه گیر یکباره همه ما را تحت تاثیر قرار می دهد. کاتلین جتلینا، اپیدمیولوژیست در مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس در هیوستون، به من گفت: «بسیاری از مردم دست‌هایشان را بالا انداخته‌اند و می‌گویند: «پیچش کن».

من بیرون می آیم و می گویم: همه اینها واقعاً طاقت فرسا است و بسیار بد است.

بهترین حرکت در حال حاضر این نیست که در یک گودال موش بدون ماسک شیرجه بزنید. اما همچنین این نیست که خودمان را برای همیشه در خانه بمانیم. هر چند گاهی اوقات انتخاب های ما دودویی به نظر می رسد، اما است این امکان وجود دارد که برخی از زشتی های همه گیر را از بین ببریم و در عین حال به پایان فاجعه آمیز آن کمک کنیم. اجتماعی شدن و لذت بردن از چیزها در سطح شخصی، بدون به خطر انداختن رفاه عمومی. برتا هیدالگو، اپیدمیولوژیست در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، می گوید که یافتن این نعمت های کوچک «در حال حاضر ضروری است». همه گیری تمام نشده است. اما اگر اجازه دهیم، این کشش ممکن است کمتر با کارهایی که نمی‌توانیم انجام دهیم، و بیشتر با کارهایی که با خیال راحت، با دقت و در نهایت می‌توانیم تعریف شود.


حداقل، الگوی اصلی پیشگیری از عفونت ما واقعاً تغییر نکرده است. در این مرحله، بسیاری از افراد می توانند قوانین را در خواب بخوانند. فضای باز بهتر از داخل خانه است، اجتماعات کوچکتر بهتر از بزرگ است. ماسک‌ها، تهویه، آزمایش‌ها، واکسن‌ها و فاصله، همگی می‌توانند ایمنی شناور را افزایش دهند. جدا کردن خود از دیگران باعث کاهش انتشار می شود – یک ایده به اندازه کافی شهودی. اما موارد بسیار کمی همه آن کادرها را علامت بزنید. مطمئناً بسیاری از فعالیت‌هایی که مردم هوس کرده‌اند – غذاخوری در داخل خانه، مهمانی‌های خانگی، کنسرت‌ها، کلاس‌های ایروبیک – این کار را نمی‌کنند.

که ما را مجبور می‌کند در سطح فردی تصمیم‌های سخت بگیریم، انتخاب‌هایی که مشمول همان ریاضیات همه‌گیر پرپیچ‌وخم هستند که ماه‌های بسیار زیادی در حال انجام آن بوده‌ایم. مشکل این است که محاسبات در اینجا هرگز فقط وجود نداشته است سود من منهای هزینه من; بیماری های عفونی به یکباره مرزهای هیچ بدنی را رعایت نمی کنند. وقتی یک ویروس در حال بازی است، بیشتر است سود من منهای هزینه من و دیگران، محاسبه ای که در آن برخی از متغیرها همیشه ناشناخته خواهند بود. روپالی لیمایه، محقق بهداشت عمومی در دانشگاه جان هاپکینز، به من گفت: «مغز ما در این کار خوب نیست.

پیچیده تر این واقعیت این است که، برای بسیاری از افراد، خطر فردی به وضوح، و خوشبختانه، کاهش یافته است. اکنون میلیون‌ها آمریکایی واکسن‌هایی را سه بار مصرف می‌کنند که می‌تواند احتمال بیماری و مرگ را کاهش دهد. بخش بزرگی از عفونت نیز برجستگی ایمنی بیشتری دارند. این باعث می شود که مزایای خالص برخی از رفتارهای فردی جذاب تر به نظر برسد، در حالی که ریسک جمعی انتزاعی باقی می ماند. در همین حال، هزینه احتیاط فقط در حال افزایش است. بسیاری از به دست آوردن بازدهی حاشیه ای از اقدامات احتیاطی که برای ۲۰-چند ماه زندگی آنها را بلعیده است خسته شده اند. کنت کارتر، روانشناس و کارشناس رفتارهای پرخطر در دانشگاه اموری، به من گفت: «مردم دیگر نمی‌خواهند منتظر بمانند». زمانی که تأخیر پایان مشخصی در پیش نداشته باشد، ارضای تأخیری چندان کارساز نیست.

کارتر گفت: “من متوجه شدم.” او نیز با کمال میل اذعان می کند که از بیماری همه گیر بیمار و خسته شده است. اما او تلاش می کند انرژی خود را به سمت یافتن شادی های کوچک و پایدار با هزینه جمعی بسیار پایین هدایت کند. او در داخل خانه غذا می خورد، همیشه در رستوران هایی با تهویه مناسب، و در جشن های سینمایی نقابدار شرکت می کرد. این تصمیمات در وضعیت واکسیناسیون خودش (تقویت شده) و این واقعیت که او در تماس نزدیک با افراد آسیب پذیر نیست، نقش داشته است. آلیسون باتنهایم، محقق رفتار سلامت در دانشگاه پنسیلوانیا، به من گفت که او نیز به همین شکل فکر می کند. او با یک همکار نزدیکش برای خوردن لاته و دونات داخل خانه آشنا شد – یکی از اولین بارهایی بود که توانست در دو سال از همراهی دوستش لذت ببرد. او گفت: “بازگشت اجتماعی و حرفه ای آن را توجیه کرد.” تاریخ لاته دونات نیز با دقت زمان‌بندی و در کافه‌ای قرار داده شد که وضعیت واکسیناسیون را بررسی می‌کرد و میزها را با فاصله دور از هم نگه می‌داشت، در شهری که نرخ ابتلا به این بیماری رو به کاهش است. این اقدام کوچک، با توجه به شرایط، برای اولین بار پس از مدت ها احساس شد، باشه.

نوسان‌های رفتاری بزرگ‌تر و جسورانه‌تر نیز امکان‌پذیر است – اگرچه آنها محاسبه سود فردی و ریسک جمعی را بسیار پیچیده‌تر می‌کنند. دانیل گلدبرگ، محقق سیاست سلامت عمومی در پردیس پزشکی دانشگاه کلرادو آنشوتز، به من گفت که پس از ۱۵ ماه وقفه، در ماه ژوئن تمرینات خود را در جیو جیتسو برزیلی از سر گرفت – و او آن را تا پایان رشد ادامه داد. و سقوط دلتا و اکنون در عصر اومیکرون. او گفت، قبل از همه‌گیری، او این ورزش را “یکی از قوی‌ترین ابزارهای سلامت روان و رفاه در زندگی من” کشف کرده بود. اما جیو جیتسو یک هنر رزمی با تماس کامل است، ترکیبی از تکل های بدنی، چنگ زدن های خیس عرق و پین های کشیده روی زمین. تنفس سنگین یک امر مسلم است و تمرین با ماسک اساسا غیرممکن است. او گفت: «اگر قصد دارید فعالیتی برای انتشار یک ویروس تنفسی خطرناک طراحی کنید، به سختی می توانید نمونه ای بهتر از جیو جیتسو پیدا کنید.

گلدبرگ می داند که خطرات برای او – یک فرد نسبتاً جوان، سالم و سه بار واکسینه شده – بسیار کم است. همین امر در مورد شریک زندگی او و دختر ۱۴ ساله آنها نیز صدق می کند، که هر دو نیز سه بار دوز دریافت کرده اند. گلدبرگ گفت، اما مزایای جیو جیتسو در درجه اول برای اوست. در همین حال، خطرات ممکن است وجود نداشته باشد. اگر او به ویروس کرونا مبتلا شود، ممکن است از او به فردی واکسینه نشده، مسن تر یا نقص ایمنی منتقل شود. می تواند حتی افراد کم خطر را مبتلا به کووید طولانی مدت کند. اینها همه اتفاقات بعید هستند. اما گلدبرگ، به‌عنوان یک علاقه‌مند به سلامت جمعیت، از سیاره‌ای متشکل از افرادی آگاه است که در برنامه تمرینی جیو جیتسو او حرفی برای گفتن ندارند.

بنابراین او در گروه‌های فشرده با شرکایی که وظیفه‌شناسی کووید او را به اشتراک می‌گذارند، مسابقه می‌دهد. او اغلب خود را در خانه آزمایش می کند. و او از خوردن ناهار خوری در داخل خانه، گردهمایی های بزرگ و تقریباً از تمام سفرها اجتناب می کند تا بودجه ریسک کلی خود را کاهش دهد. او گفت: “من این یک کار را انجام می دهم و هیچ چیز دیگری.” او همچنین از میزان موارد محلی، نظارت ویروسی در فاضلاب و ظرفیت بیمارستان مراقبت می کند. هنگامی که یک افزایش انتقال وجود دارد یا اگر فردی در گروه آموزشی او در معرض قرار گرفتن باشد، کلاس را رها می‌کند، یا حتی برای یک یا دو هفته از مسابقه جدا می‌شود.

از گلدبرگ پرسیدم چه چیزی او را متقاعد می‌کند که دوباره وارد خواب زمستانی کامل جیو جیتسو شود. او مطمئن نیست؛ هیچی، تا الان او همچنین هنوز در تلاش است تا بفهمد چه چیزی به او کمک می کند بسط دادن مرزهای رفتاری او. جدای از جیو جیتسو، خانواده او از بهار ۲۰۲۰ بسیار مبتلا به کووید اسپارتان زندگی می کنند. او اغلب در کارنامه رفتاری خود احتیاط می کند، زیرا “جوابی در مورد اینکه آیا در نهایت خوب است یا نه” ندارد. شاید اگر اعداد پرونده کماکان پایین بیاید، اوضاع تغییر کند. گفتنش سخت است، با وجود همه چیز هنوز در هوا. اما او آنچه را که در حال حاضر می تواند به دست آورد می گیرد. او گفت: “من سعی کرده ام به نوعی این ایده را قبول کنم که همه چیز باید شماره گیری شود و دوباره شماره گیری شود.”


در اینجا ارزش اذعان دارد که همه ما می توانیم “صبر، ملخ” را فقط چند بار قبل از اینکه تصمیم بگیریم همه چیز را با خاک یکسان کنیم بشنویم. پس از گذراندن مدت زمان طولانی در بحران، اینجا یک مکان زباله است. و همانطور که همکار من درک تامپسون نوشته است، درخواست “هشیار بمان” ممکن است برای افرادی که خط احتیاط را حفظ کرده اند، ناعادلانه باشد. سال ها، فقط برای تماشای همسایگان و همکارانشان – برخی از همان افرادی که سعی در محافظت از آنها داشته اند – از این مهربانی خودداری می کنند یا از آنها سوء استفاده می کنند. کووید دارد نه علیرغم تلاش‌هایشان، و شاید بدتر از آن، افرادی که هنوز هوشیار هستند مجبورند بار بیشتری را تحمل کنند، حتی با کاهش رتبه‌شان. زمانی که احساس می کنید تنها کسی هستید که مراقب خود هستید، هوشیاری بسیار سخت تر است.

اما این است واقعیت بسیاری از مردم است، و همه این فضا را ندارند که آزادانه تر عمل کنند. هیدالگو، از دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، به من گفت که زندگی در ایالتی که نرخ واکسیناسیون پایین است و اشتیاق برای سایر اقدامات پیشگیری از عفونت کمیاب است، او را بر آن داشته تا مرزهای واضح تری را در اطراف رفتار خود ترسیم کند. او با گفتن اینکه خانواده چهار نفره اش بسیار سخت گیرانه تر از سایر اعضای جامعه او زندگی می کنند، احساس اطمینان می کند. دو پسر او، ۸ و ۱۲ ساله، تنها بچه های تیم بسکتبال مربوطه خود هستند که کاملاً ماسک زده بازی می کنند. حتی جمعیت حاضر در بازی‌هایشان به دریایی از چهره‌های بی‌پوشان تبدیل شده است. او، شوهرش و بچه ها همه واکسینه شده اند. اما آنها همچنان از رستوران ها، سالن های سینما، و گردهمایی های بزرگ از هر نوعی اجتناب می کنند. آنها در دو سال گذشته فقط دو بار سفر کرده اند و به قدری به دیدار اقوام آسیب پذیر از جمله والدین هیدالگو رفته اند. اگر آن‌ها در کالیفرنیا یا نیویورک زندگی می‌کردند، ممکن است اوضاع بهتر به نظر برسد، اما اینطور نیست. او گفت: «وضعیت ما کاملاً متفاوت است. هیدالگو می‌داند که تحمل ریسک او در سطح پایینی قرار دارد، اما ترجیح می‌دهد آن را به این شکل تعریف نکند – محاسبه تصمیم او این نیست که او می خواهد، یا در مورد آنچه که خواهد شد او راحت آیا ما چیزهای زیادی را از زندگی خود حذف کرده ایم؟ بله، او گفت. “اما نیاز کافی برای جلوگیری از عفونت وجود دارد.”

تقریباً هر متخصصی که برای این داستان با آنها صحبت کردم به این نکته اشاره کردند که امکان پذیرفتن خطرات کوچک و بزرگ همچنان به شدت وابسته به شرایط است – به عنوان مثال، داشتن ابزاری برای یافتن و خرید آزمایش‌ها و ماسک‌های با کیفیت بالا، یا کار از خانه – و شانس سالم و جوان بودن یا میزبانی یک سیستم ایمنی عملکردی. لیمایه، از جانز هاپکینز، هنگام انتخاب کردن، به من گفت که یادآوری خوبی‌های بالقوه‌ای که اقدامات کوچک می‌توانند انجام دهند به خود کمک می‌کند: برای کسانی که می‌توانند، پوشیدن ماسک، انجام آزمایش، نادیده گرفتن یک جمع. او گفت: «فکر نمی‌کنم که این درخواست چیز زیادی باشد،» وقتی این هزینه‌ها در مقابل حمایتی که دیگران ممکن است به دست آورند، جمع می‌شوند. برای Emory’s Carter، این احساس در سطح فردی نیز قدرتمند است. ماسک‌ها، آزمایش‌ها، تهویه و واکسن‌ها اکنون به او کمک می‌کنند تا در فعالیت‌هایی شرکت کند که در روزهای اولیه همه‌گیری غیرقابل بحث بودند.

به راحتی می‌توان گفت‌وگوهای مربوط به ریسک را حول نکات منفی متمرکز کرد – اینکه چگونه انتخاب‌های فردی بد می‌تواند به هرج و مرج جمعی تبدیل شود. اما تصمیمات کوچک و عاقلانه، همانطور که همکار من اد یونگ نوشته است، می‌تواند به تعداد زیادی از آنها نیز اضافه شود خوب گونه‌های جدید و موج‌های جدید، مانند بلایای طبیعی، به وقوع خواهند پیوست: کارتر به من گفت که رویکرد او به این بیماری همه‌گیر به نسخه‌ای از ساعت طوفان تبدیل شده است، که در آن ابزارهای مناسب می‌توانند به سرعت در هنگام تهدید به کار گرفته شوند و زمانی که از بین می‌روند، ابزارهای مناسب را می‌توان کنار گذاشت. اگر واقعاً به سمت یک آرامش کم تعداد می رویم، در واقع زمان آماده شدن است – برای رسیدن به درک متقابل در مورد ریسک کردن عاقلانه، در مورد انتخاب عاقلانه شادی ها، در مورد توزیع حفاظت تا آنجا که می توانیم گسترده و عادلانه. در طول یک بیماری همه گیر، همیشه از دست دادن وجود خواهد داشت: بیماری، مرگ، اجتناب، محدودیت. گلدبرگ به من گفت، اما قبل از اینکه درب آن به شدت بسته شود، لازم نیست این فرصت به دست آوردن را از بین ببرد. “این فرصت جمعی ما برای مراقبت از یکدیگر است.”

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر