آیا Omicron بیشتر ما را در امان خواهد گذاشت؟


حتی قبل از اینکه Omicron با قدرت کامل به ایالات متحده حمله کند، بیشتر بدن ما از طریق عفونت، تزریق یا هر دو تحت تأثیر ظهور موذی SARS-CoV-2 قرار گرفته بود. بر اساس یک تخمین، تا پایان اکتبر ۲۰۲۱، حدود ۸۶.۲ درصد از سیستم ایمنی آمریکا ممکن است به معروف ترین پروتئین ویروس نگاه کرده باشند. اکنون، از آنجایی که Omicron هر روز نزدیک به ۸۰۰۰۰۰ مورد شناخته شده را به فهرست ملی اضافه می کند، تعداد آمریکایی های دارای صفر بالا، که از نظر ایمنی شناسی ساده لوح هستند، در حال کاهش است. سریع. ویرجینیا بیتزر، اپیدمیولوژیست در دانشکده بهداشت عمومی ییل و یکی از دانشمندانی که تخمین ۸۶.۲ درصدی را ارائه کرده است، حدس می زند که چه بخشی از جمعیت ایالات متحده با کاهش موج اومیکرون تجربه ای با پروتئین اسپایک خواهند داشت: ۹۰ به ۹۵ درصد

بنابراین، خاموش کردن Omicron crush باید کشور را یک قدم به رسیدن به تعادل COVID که SARS-CoV-2 هنوز در آن وجود دارد، نزدیک‌تر کند، اما زندگی ما را مختل نمی‌کند. از خوش بینانه ترین نگاه به آینده ما، این رونق را می توان نقطه عطفی در حفاظت از سطح جمعیت در کشور دانست. ورود Omicron می تواند آنقدر جهانی باشد که برخی پیش بینی کردند این موج به یک بیماری همه گیر تبدیل شود آخرین.

اما دلیلی وجود دارد که باور کنیم این پیش بینی های بسیار آفتابی محقق نمی شوند. شین کروتی، از موسسه ایمونولوژی لاجولا، به من گفت: «این آخرین موج نخواهد بود. چیزهای زیادی وجود ندارد که بخواهم به آنها اطمینان داشته باشم. اما این یکی از آنهاست. یک نوع جدید که از آنتی بادی جلوگیری می کند، می تواند ظاهر شود، برای مثال، به ما ضربه بزند. و تقریباً همه کسانی که در گذشته خود نوعی موج را تجربه کرده اند، آنقدر که به نظر می رسد محافظت کننده نیستند. تا چند ماه دیگر، سیستم ایمنی آمریکا بهتر از همیشه از افزایش SARS-CoV-2 آگاه خواهد شد. ولی ۹۰ تا ۹۵ درصد افراد در معرض این بیماری قرار گرفته اند به ترجمه نمی شود ۹۰ تا ۹۵ درصد محافظت شده است هرگز دوباره مجروح یا بیمار شوید. ایمنی بیشتر به این معنی نیست به اندازه کافی مستحکم شده است. تا زمانی که کشور از این موج خارج شود، بدن هر یک از ما در مناطق ایمنی کاملاً متفاوت خواهد بود – برخی قوی تر، برخی ضعیف تر، برخی شاداب تر، برخی پایدارتر. نمودار بر اساس جمعیت و جغرافیا، ماتریس دفاعی پیچیده‌تر می‌شود: جوامع خاصی نسبت به سایرین دیوارهای بلندتری برای مبارزه با کووید ایجاد کرده‌اند که نسبتا ضعیف باقی می‌مانند. انعطاف پذیری ویروس و رویکرد تکه تکه ایالات متحده برای مبارزه با آن همیشه به این معنی است که COVID به طور نابرابر گسترش می یابد. اکنون مصونیت ما در مجموع آن تصمیمات منعکس خواهد شد. آنها تعیین خواهند کرد که مبارزه بعدی ما با این ویروس چگونه پیشرفت خواهد کرد – و چه کسی ممکن است مجبور شود بیشترین بار آن را تحمل کند.


ایمنی گله کلید پایان دادن به همه گیری است. اما بلوک های سازنده اصلی آن با هر فردی شروع می شود. ما اکنون می دانیم که مصونیت در برابر ویروس کرونا باینری نیست – و در حالی که هیچ کس نمی تواند بگوید دقیقا شخص A (دیپلم واکسینه شده، تازه آلوده شده) چقدر بیشتر از شخص B (دوبار آلوده، یک بار واکسینه شده) یا شخص C (یک بار آلوده، هرگز واکسینه نشده) محافظت می کند. دارد برخی از روندهای کلی را بیابید که می توانند حساسیت را به بالا یا پایین تغییر دهند. با در نظر گرفتن سایه های خاکستری، وضعیت ایمنی فعلی فرد به “تعداد قرار گرفتن در معرض” بستگی دارد. [to the spike protein]جان وری، ایمونولوژیست در دانشگاه پنسیلوانیا به من می گوید، و زمان پس از آخرین مواجهه.

بخشی از این به محاسبات نسبتاً ابتدایی خلاصه می شود. انتظار می رود هر قرار گرفتن در معرض پروتئین SARS-CoV-2، چه از طریق تزریق یا عفونت، منجر به افزایش مجدد کمیت، کیفیت و دوام دفاعی بدن شود. شما برای دفع همان تهدید سرمایه گذاری خواهید کرد. برای مثال، در حالی که واکسن‌های دو ظرفیتی برای محافظت مطمئن در برابر موارد کمتر جدی Omicron کافی نیستند، به نظر می‌رسد سه دوز در بیشتر موارد کارآمد هستند. همچنین سرعت بخشیدن به رویارویی ها عاقلانه سودمند است. مثلاً دومی و سومی را خیلی نزدیک به هم شلوغ کنید و ممکن است تأثیر دومی کاهش یابد. در این بین، چندین ماه انتظار می‌تواند با دادن زمان کافی به سلول‌های ایمنی برای مطالعه آنچه که آموخته‌اند، پاسخ بدن را افزایش دهد.

را فهرست قرار گرفتن در معرض نیز می تواند مهم باشد، اگرچه ایمونولوژیست ها هنوز در مورد مزایای محافظتی پرتاب یک ویروس خطرناک و درست نگر به ترکیب بحث می کنند. این عفونت می‌تواند به طیف وسیعی از پروتئین‌ها از گونه‌ای که در حال حاضر در راه هوایی در گردش است، حمله کند، دفاع ایمنی را غلغلک دهد که واکسن‌های مبتنی بر بازو به طور قابل اعتمادی برانگیخته نمی‌شوند – اما می‌دانید، باعث COVID، سطوح ناسازگاری از حفاظت را پشت سر می گذارد. تایا وانگ، ایمونولوژیست در دانشگاه استنفورد به من می گوید: «این واقعاً ارزش ریسک کردن را ندارد. با وجود این، به نظر می رسد کسانی که قبلاً هر دو نوع مواجهه ناگهانی را در تاریخ خود داشته اند، از فواید نسبی هر دو بهره برده اند – این دو محرک با هم همکاری می کنند و شکاف ها را بین یکدیگر پر می کنند. عفونت‌های omicron پس از واکسیناسیون، به ویژه، می‌توانند سلول‌های ایمنی را بیدار کنند که به نوک نسخه اولیه واکنش نشان نداده‌اند، و دامنه مدافعان موجود برای نبردهای آینده را گسترش می‌دهند.

با این حال، به نظر نمی‌رسد که نه ایمنی ناشی از ویروس و نه ایمنی ناشی از واکسن نسبت به عفونت بسیار طولانی باقی بماند. (حداقل محافظت در برابر بیماری شدید تا حدودی سرسخت‌تر بوده است، و برخی از کارشناسان امیدوارند که دوزهای اضافی یا عفونت‌ها ممکن است دفاع ما را در برابر موارد خفیف‌تر نیز دوام بیاورد.) در حال حاضر، فقط افرادی که وارد سیستم شده‌اند می‌توانند درگیری را فرض کنند. SARS-CoV-2 در حال افزایش یا چندین ماه با آخرین برس ویروسی آنها فاصله دارد، مستعد عفونت مجدد هستند. هر چه تعداد برس های قبلی با سنبله کمتر باشد، عود نیز سریعتر خواهد بود. پاسخ ها ممکن است به ویژه در برخی افراد زودگذر باشد، از جمله افراد مسن یا دارای نقص ایمنی، که سیستم ایمنی آنها به راحتی توسط واکسن ها قلقلک نمی دهد.

اما همیشه مشخص نیست که چرا مردم به ویروس ها یا واکسن های مشابه واکنش متفاوتی نشان می دهند. حتی در یک گروه جمعیتی، وانگ به من گفت: “بعضی از مردم واکنش‌های شدیدی ایجاد می‌کنند و برخی هرگز. پیش‌بینی بر اساس برنامه دوز واکسن، یا سابقه عفونت یک فرد، شرط مطمئنی نیست. همه اینها در پس جدایی عظیم بین آنها نهفته است قبلا افشا شده بود و در حال حاضر محافظت می شودجاشوا سالومون، محقق سیاست سلامت در استنفورد که با بیتزر برای مدل‌سازی اثر تعدیل‌کننده ایمنی Omicron همکاری می‌کند، به من گفت. سالومون، بیتزر و همکارانشان تخمین می‌زنند که اگرچه اکثریت قریب به اتفاق آمریکایی‌ها تا پایان اکتبر پروتئین اسپایک را ملاقات کرده‌اند، کمتر از نیمی از آنها هنوز به خوبی از هرگونه عفونت آینده محافظت می‌کنند. (بیشتر آنها در برابر بیماری شدید انعطاف پذیری خود را حفظ می کنند.) افرادی که وارد گروه “خوب محافظت شده” می شوند نیز می توانند از آن خارج شوند و دوباره به افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرخک هستند، بپیوندند.


دو سال بعد، ۵۳۰ میلیون دوز واکسن و ۶۸ میلیون عفونت ثبت شده SARS-CoV-2 در اعماق اپیدمی، دامنه آسیب‌پذیری در میان جمعیت ما هرگز بزرگتر یا دشوارتر نبوده است. برخی از افراد در معرض خطر، که هرگز واکسینه نشده اند یا آلوده نشده اند، اساساً هیچ محافظتی ندارند. بسیاری از بزرگسالان جوان سالم سه بار واکسینه شده اند و اخیراً به پیشرفت Omicron رسیده اند. لی وانگ گفت: “این یک محدوده بسیار بزرگ است،” با شکافی از پتانسیل ایمنی بین آنها. و هیچ‌کدام از اینها خطر واقعی دیگری را که بر خلاف Omicron و هر چیز دیگری که قبلاً دیده‌ایم، نشان نمی‌دهد که می‌تواند هر پیش‌فرض مصونیت بدی را که ما ساخته‌ایم، واژگون کند و ما را وارد عجله ویرانگر دیگری کند.

و هنگامی که انواع جدید ظاهر می شوند، یک بار دیگر شکاف ها و شکاف هایی را که فاقد محافظت هستند، آشکار می کنند. همانطور که انتظار نمی رود افراد با سابقه مواجهه متفاوت به سطوح یکسانی از محافظت ایمنی دست یابند، جوامعی با سابقه بیماری همه گیر متفاوت نمی توانند. مصونیت جدید و با کیفیت بالا به طور مساوی توزیع نخواهد شد – ما احتمالاً جزایری را خواهیم دید که توسط دریاهای عظیم از هم جدا شده اند. آیلین هرناندز، جمعیت شناس سلامت در دانشگاه ایندیانا در بلومینگتون، به من می گوید که بسیاری از این تفاوت ها مستقیماً به «نابرابری توزیع واکسن ها» برمی گردد. با دوزهای اول، دوم و حالا سوم، ما توانستیم حفاظت ایمنی را در میان افراد ممتاز متمرکز کنیم. تیراندازی ها هنوز در جوامع فقیر، جوامع روستایی و جوامع کم منابع نسبتاً کم است. آن سوسین، محقق عدالت بهداشتی در دارتموث، به من گفت که افراد واکسینه نشده «مایلند از نظر جغرافیایی متمرکز باشند،» و زمین مساعدی را برای اصلاح و گسترش ویروس می کارند. تا به امروز، هنوز “جیب های زیادی وجود دارد که ممکن است هنوز واکسینه نشده باشند یا برتا هیدالگو، اپیدمیولوژیست در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام به من گفت.

پس از حرکت در مراکز شهری، Omicron این جیب های جدا شده را پیدا می کند. شما آنها را می زنید. این باعث بیماری ناتوان کننده و مرگ می شود، اما احتمالاً فقط یک پوسته محافظ ضعیف ایجاد می کند که ممکن است امواج آینده را دفع نکند، اگر واکسن ها آن را ثابت نکنند. بر اساس یک برآورد، یک سوم تا یک دوم آمریکایی ها عفونت توسط Omicron ممکن است تا اواسط فوریه به پایان برسد. واریانت نه با مصونیت برابر با همه این افراد روبرو خواهد شد و نه چنین مبنایی ایجاد خواهد کرد. سوسین گفت: «برخی مردم خانه های مستحکمی خواهند داشت که کاهگلی، برخی چوبی و برخی آجری هستند. ویروس معادل نیست هرگز نبوده است.

تزریق واکسن ها علاوه بر عفونت اخیر Omicron می تواند حتی در کمترین مکان های محافظت شده در زمین بازی کمک کند – اما ممکن است انگیزه ای برای انجام این کار وجود نداشته باشد، زیرا موارد Omicron در نهایت محو می شوند. هیدالگو به من گفت که در بسیاری از نقاط کشور که واکسن‌ها در تلاش برای به دست آوردن قدرت بوده‌اند، “یک باور رایج وجود دارد که عفونت به این معنی است که شما در حال حاضر مصون هستید، به خصوص اگر کاملاً بیمار باشید.” اگر کندی به جذب عکس‌ها ادامه دهد، شکاف‌های حفاظتی که قبل از Omicron وجود داشت بیشتر می‌شود. این همان پارچه‌ای است که توسط منحنی‌ها و ارقام ملی پوشیده شده است: گره‌ای از آسیب‌پذیری که بسیاری از آمریکایی‌ها می‌توانند به راحتی آن را نادیده بگیرند، اما آسیب‌پذیری که ویروس به راحتی از آن بهره‌برداری می‌کند.

شانه زدن Omicron از طریق حومه به هیچ چیز نمی رسد. مصونیت اراده سارا کوبی، یک مدل‌ساز بیماری‌های عفونی در دانشگاه شیکاگو، به من گفت که به‌طور متوسط، آنها پرورش داده می‌شوند «و ما همچنان انتظار داریم که اصطکاک در مسیر آینده‌ای که ویروس طی می‌کند، ایجاد شود». این ممکن است آخرین موج کووید باشد که به طرز شگفت انگیزی اتفاق می افتد. ممکن است یک دوره به تعویق بیفتیم. ماریون پپر، ایمونولوژیست دانشگاه واشنگتن به من گفت، حتی اگر یک نوع جدید برای جلوگیری از آنتی بادی در صحنه ظاهر شود، “محدودیت هایی برای چگونگی تکامل این ویروس وجود دارد.” در این مرحله، بسیاری از سیستم های ایمنی ممکن است به اندازه کافی دیده باشند تا پیش بینی کنند که این ویروس در آینده به ما چه می زند.

اما امواج آتی عفونت همچنان مشکلات خاص خود را خواهند داشت. ردیابی آنها ممکن است پیچیده تر باشد، زیرا آنها محلی تر هستند. ناهمزمان تر، زیرا شیوع در زمان های مختلف شروع و پایان می یابد. سوسین به من می‌گوید: «به خاطر جوامعی که می‌ترسم پشت سر گذاشته‌ایم، سرهم‌کننده‌تر». با فروکش کردن مصونیت، سرنوشت ما هم در سطح افراد و هم در سطح جمعیت تقسیم می شود. با این حال، مناطق جغرافیایی ما آنقدر تقسیم نشده است که عامل بیماری زا بین آنها منتقل نشود. هنگامی که یک تهدید مسری است، این تفاوت‌های ایمنی ما نیست که ما را تعریف می‌کند، بلکه زمینه مشترکی است که وقتی به ویروس اجازه انتشار می‌دهیم، ارائه می‌دهیم.



رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر