آمریکایی ها هنوز با نگرش ۲۰۲۰ نسبت به خطر COVID-19 زندگی می کنند. زمان آن است که تغییر کند


از آنجایی که بیماری همه گیر تکامل یافته است و اکثر آمریکایی ها به دنبال واکسن هایی برای محافظت می گردند، و از آنجایی که کسانی که ترجیح می دهند از واکسیناسیون خودداری کنند آلوده شده اند (اغلب بیش از یک بار)، خطر ابتلا به COVID-19 برای اکثر آمریکایی ها کاهش یافته است. تخمین زده می‌شود که بیش از ۹۰ درصد از آمریکایی‌ها از طریق واکسیناسیون یا عفونت قبلی نسبت به COVID-19 مصونیت دارند.

در کنار این دیوار مصونیت، رویکردهای اتخاذ شده در زمانی که ابزارهای کمی برای جلوگیری از گسترش در اختیار داشتیم، دیگر مزایایی را ارائه نمی‌کنند که همیشه هزینه‌های ناشی از اختلال اجتماعی، کاهش تجارب کلاس درس و کشش اقتصادی را توجیه می‌کند.

اما ما در تطبیق استراتژی های خود با نکات در حال تحول ریسک کند بوده ایم. انتظار می رود CDC به زودی سیاست های خود را به روز کند و از توصیه های ملی دور شود و به جای آن، دستورالعمل های خود را برای اقدامات محافظتی که مردم باید بردارند، به معیارهای شیوع محلی بنویسد. این استاندارد جامعه به جامعه ممکن است کافی نباشد. محدودیت‌ها را فعال کرده‌ایم، اما با تغییر شرایط، آن‌ها را خاموش نکرده‌ایم. در بسیاری از موارد، به این دلیل است که ما همچنان به همان معیارهایی که در شروع همه‌گیری استفاده می‌کردیم تکیه می‌کنیم. این مفاهیم برای اندازه‌گیری ریسک از آن زمان تا کنون ثابت مانده‌اند، حتی زمانی که مردم از این ویروس محافظت می‌کنند.

[time-brightcove not-tgx=”true”]

در آغاز همه‌گیری، ما یک احساس مشترک از تهدید و یک تمایل مشترک برای فداکاری برای مقابله با آن داشتیم. با تکامل همه‌گیری و انباشته شدن بارهای آن، این قرارداد اجتماعی از بین رفته است. اکنون ما باید از اقداماتی که به طور جمعی اتخاذ می‌شوند، به تاکتیک‌هایی که به‌صورت فردی توسط افرادی اتخاذ می‌شوند که ریسک‌های فردی خود را بر اساس میزان احتیاط خود قضاوت می‌کنند، تغییر مسیر دهیم. این بدان معناست که ما باید تغییرات منطقه ای و محلی بیشتری را در اقدامات اتخاذ شده در سطح ایالتی بپذیریم. نقش دولت این خواهد بود که مطمئن شود مردم ابزارهای مورد نیاز برای انجام این انتخاب ها را دارند.

اقداماتی که در سال ۲۰۲۰ برای کاهش مرگ و میر و فشار مراقبت های بهداشتی در زمانی که ما تحت فشار بودیم حیاتی بودند، دیگر قابل توجیه نیستند. اما چه لنگرهایی که تغییر می کند؟ حتی زمانی که اقدامات بر اساس ریسک تنظیم می شد، در بسیاری از موارد بسیار کند بود. بدون پست های راهنمای عمدی، سنجش اینکه چرا یک وضعیت باید جای خود را به دیگری بدهد و چگونه می توان این تصمیم ها را گرفت، دشوار است.

ما هرگز به بسیاری از گام های غم انگیزی که در بهار ۲۰۲۰ باید برمی داشتیم، زمانی که موج اول ویروس بر ما غلبه کرده بود، برنمی گردیم. ۴۵ روز را در نظر بگیرید تا گسترش را که توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ به اجرا گذاشته شده است را کاهش دهید و سعی کنید موج اول ویرانگر را کاهش دهید. با تأمل در این اقدامات افراطی، امروز سخت است که به یاد بیاوریم در آن زمان چقدر بد بوده است، زیرا ما بحث را در مقیاسی ثابت از خطر و بهبودی لنگر انداخته‌ایم.

سیستم مراقبت های بهداشتی شهر نیویورک تقریباً سقوط کرده بود. ما از کشتی‌های بیمارستانی و چادرهای تریاژ در پارک مرکزی برای مدیریت یک آبشار ویرانگر بیماری و مرگ استفاده کردیم. کاخ سفید به درستی قضاوت کرد که اگر شهرهای دیگر آمریکا سقوط کنند، ملت غرق خواهند شد. در آن زمان، یکی از مقامات کاخ سفید به من گفت که در چنین شرایطی، دولت فدرال تحت کنترل قرار می‌گیرد و نمی‌تواند به شهر دیگری «درمان نیویورک» بدهد. این اشاره به حمایت فوق العاده ای بود که نیویورک دریافت کرد. نظر به من چسبید.

بیشتر بخوانید: موج Omicron در حال فروکش است اما همه گیر هنوز به پایان نرسیده است

به یاد داشته باشید که CDC نتوانسته بود یک آزمایش تشخیصی ارائه دهد که بتواند به ما بگوید کووید-۱۹ در کجا گسترش می‌یابد، و هنوز به کجا نرسیده است، بنابراین ما نمی‌توانیم گام‌های خود را به سمت شهرهایی که ویروس قبلاً همه‌گیر شده بود، هدف قرار دهیم. ما نمی‌دانستیم کووید-۱۹ کجاست یا کجا نیست. ما در مورد دامنه کاشت که در شهرهایی مانند نیویورک و سیاتل در حال انجام بود، بد قضاوت کردیم. مردم همچنان استدلال می‌کردند که کووید-۱۹ بدتر از آنفولانزا نیست، با نرخ مرگ و میر ۰.۱ درصد. تا جولای ۲۰۲۰، زمانی که موج اول فروکش کرد، ۰.۲۵ درصد از کل جمعیت شهر نیویورک بر اثر کووید-۱۹ جان باختند، اما تنها یک پنجم ساکنان شهر به این ویروس مبتلا شده بودند.

خطر ادامه راهپیمایی کووید-۱۹ یک چشم انداز فاجعه بار بود. ابزار ما برای محدود کردن گسترش آن وجود نداشت. و آسیب پذیری ما نامحدود به نظر می رسید. ما مصونیت نداشتیم. هیچ داروی موثری نداشتیم. ما نمی دانستیم چگونه از بیماران بستری شده در بخش مراقبت های ویژه مراقبت کنیم. ما مجبور شدیم گسترش را کاهش دهیم و برای خودمان کمی زمان بخریم تا پاسخ خود را در جای خود دریافت کنیم. در اوج شیوع این بیماری در زمستان ۲۰۲۰، بیش از ۶۰۰۰ نفر در ایالات متحده هر هفته تنها در خانه های سالمندان جان خود را از دست می دادند.

آن سال ۲۰۲۰ بود.

اکنون در سال ۲۰۲۲، باید آن یادداشت های ریسک ۲۰۲۰ را پشت سر بگذاریم. آنچه در این زمان سال گذشته به عنوان شیوع “متوسط” ارزیابی شد، زمانی که ما عمدتاً واکسینه نشده بودیم، ممکن است زمانی که آسیب پذیری ما کاهش یافته است، “پایین” جدید باشد. به خصوص که ما با یک سویه قابل انتقال تر اما کمتر شدید مانند Omicron روبرو هستیم.

از آن زمان، آمریکایی های بیشتری از طریق واکسیناسیون و امواج متوالی عفونت مصونیت پیدا کرده اند. بر اساس برخی برآوردها، تقریباً ۷۰ درصد از آمریکایی ها حداقل یک بار به این بیماری مبتلا شده اند. حدود ۸۷ درصد از بزرگسالان حداقل یک دوز واکسن مصرف کرده اند. ما ذخیره رو به رشدی از روش های درمانی داریم که می تواند بیماران را درمان کند و خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. ایالات متحده به زودی هر ماه تقریباً نیم میلیارد آزمایش کووید «در خانه» تولید خواهد کرد. ما همچنین شاهد پیشرفت های چشمگیری در مراقبت از بیماران بوده ایم.

با این حال بسیاری از سازه های دیگر در جای خود باقی مانده اند، حتی زمانی که موج Omicron شروع به فروکش کرده است. تا همین اواخر، بسیاری از کودکان هنوز در مدارس از ماسک استفاده می کردند، بدون استاندارد توافق شده برای زمان پایان آن. زمانی که Omicron به اوج خود رسید، برخی از مدارس به آموزش از راه دور بازگشتند. دفاتر در بسیاری از شهرهای بزرگ بسته هستند. برخی از ایالت‌ها و کسب‌وکارها هنوز واکسن‌ها را اجباری می‌کنند، و سعی می‌کنند به بهای افزایش خشونت، مجموعه‌ای از انبارهای واکسن را کاهش دهند، حتی اگر بسیاری از واکسینه‌نشده‌ها احتمالاً آلوده شده‌اند، برخی بیش از یک بار.

بیشتر بخوانید: چرا تعداد موارد کووید-۱۹ به معنای آن چیزی نیست که قبلاً استفاده می کردند؟

اعتماد به سلامت عمومی از بین رفته است زیرا ما در تطبیق گام هایی که برای تغییر مفاهیم خطر برمی داریم بسیار کند بوده ایم. برخی از افراد اقدامات خود را برای کاهش خطر خود اتخاذ می کنند و به طور داوطلبانه انتخاب می کنند که از تجمعات دوری کنند، از ماسک استفاده کنند و سایر اقدامات احتیاطی را انجام دهند. بسیاری از مردم به دلیل سن یا شرایط سلامتی بیش از حد در برابر COVID-19 آسیب پذیر هستند و کسانی که نگران هستند باید به ابزارها و پشتیبانی برای ایمن ماندن دسترسی داشته باشند. نگرانی قابل‌توجهی در میان والدینی وجود دارد که بین ترس از ویروس و اقداماتی برای ایمن نگه‌داشتن کودکان، به‌ویژه کودکان نوپا، سرگردان هستند. اما برای کسانی که نسبت به خطرات رو به کاهش اعتماد بیشتری دارند، ما فقط می‌توانیم برای مدت طولانی از مردم درخواست کنیم. یک اثر انباشته از اختلالات وجود دارد. مردم خسته شده اند. معیشت و سلامت روان مردم به دلیل کاهش زندگی که ما مجبور به سازش در اطراف آن بوده ایم آسیب دیده است. بسیاری از کودکان دو سال است که یک روز عادی مدرسه را نمی شناسند. اختلالات مداوم عوارض انباشته ای دارند. ما هرگز توافق نکردیم که هزینه ها می تواند بیشتر از منافع باشد. مشکل این است که ما هیچ راهی برای اندازه گیری این مبادلات نداریم، و هیچ چارچوبی برای تصمیم گیری در مورد زمان روشن کردن چیزها و به همان اندازه مهم، خاموش کردن آنها نداریم.

بحث در مورد همه گیر و بومی را در نظر بگیرید. هیچ نامگذاری مشخصی برای اینکه وقتی ویروس به یک خطر پایدار اما قابل کنترل تبدیل شود که بر زندگی ما مسلط نیست، چه معنایی خواهد داشت، وجود ندارد. رهبران بهداشت عمومی تعاریف متفاوتی از معنای زمانی که همه‌گیری جای خود را به یک وضعیت بومی می‌دهد، دارند، جایی که COVID-19 بخشی از مجموعه قابل پیش‌بینی پاتوژن‌های در گردش است. ساده‌ترین راه برای تعریف این گذار زمانی است که امواج مداوم عفونت بیش از حد دیگر کشور را آزار ندهد و کووید-۱۹ در الگوی قابل پیش‌بینی‌تری قرار گیرد که از فصول پیروی می‌کند. برخی از جمله من فکر می کنند که سال ۲۰۲۲ سالی خواهد بود که ما این انتقال را انجام دهیم. برخی دیگر همچنان خطر ظهور یک نوع غیرمنتظره دیگر و خراب کردن آن پیش‌بینی را بالا می‌دانند.

صرفنظر از این، این یک خطر مداوم و پایدار باقی خواهد ماند و ما را ملزم می‌کند که در مورد بیماری‌های تنفسی هوشیارتر باشیم، به‌ویژه در فصل زمستان که این پاتوژن‌ها بیشتر مستعد گردش هستند. ما باید از تنظیماتی محافظت کنیم که در آن افراد آسیب‌پذیر جمع می‌شوند و انگیزه‌هایی را برای مردم ایجاد کنیم تا با واکسن‌ها به روز بمانند. ما باید کیفیت هوا و فیلتراسیون را در محیط های داخلی بهبود ببخشیم. ما باید از دسترسی گسترده به تست اطمینان حاصل کنیم و هنجارهای فرهنگی جدیدی را در مورد ماندن در خانه از محل کار یا مدرسه در زمانی که احساس خوبی ندارید ایجاد کنیم. ما باید تست های تشخیصی خانگی را به طور گسترده توزیع کنیم تا مصرف کنندگان همیشه انبار کوچکی در دسترس داشته باشند. ماسک‌ها می‌توانند به صورت داوطلبانه مورد استفاده قرار گیرند و به ابزاری برای شرایط خاص و برای دوره‌های کوتاه برای مقابله با اوج‌های همه‌گیری تبدیل شوند. ما همچنین باید به نوآوری ادامه دهیم و روی درمان هایی سرمایه گذاری کنیم که بتواند بیماران را درمان کند و توزیع گسترده آنها را فراهم کند.

اما تا زمانی که در یک دکترین ۲۰۲۰ برای اندازه‌گیری شیوع و چگونگی ارتباط آن با خطر غرق بمانیم، نمی‌توانیم اقدامات بهداشت عمومی را با نوسانات ویروس تطبیق دهیم، یا سنگ محک مشترکی برای مدیریت خطر پیدا کنیم. زندگی ما

COVID-19 برای آینده قابل پیش بینی یک ویروس ترسناک باقی خواهد ماند، اما باید یاد بگیریم که چگونه با آن زندگی کنیم. مقامات بهداشتی فدرال ما را در یکی از سخت‌ترین دوره‌های تاریخ مدرن کشورمان هدایت کرده‌اند و حتی با از دست دادن بیش از ۹۰۰۰۰۰ نفر از هموطنان خود به حفظ زندگی کمک کرده‌اند.

ما به تدریج راهی برای همزیستی با این ویروس پیدا کرده ایم. اکنون ما به یک مسیر سرخورده به آنچه عادی می شود و یک ریاضی جدید نیاز داریم تا نحوه سازگاری ما با COVID-19 را راهنمایی کند، حتی اگر هرگز آن را کاملاً شکست ندهیم.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر