پس از هفته‌ها کمبود در سراسر کشور، آمریکایی‌ها به تدریج آزمایش‌های آنتی ژن سریع خانگی را آسان‌تر می‌کنند. این تا حد زیادی به این دلیل است که خرید گسترده دولت بایدن به شرکت‌های آزمایش اعتماد به نفس می‌دهد تا محصولی را تولید و توزیع کنند که مانند روند خود همه‌گیری، آینده نامشخصی دارد.
مدیران چندین شرکت آزمایشی بزرگ می‌گویند که در حالی که خطوط تولید آنها در حال افزایش است، سفارش‌های دولت فدرال را در اولویت قرار می‌دهند تا بتوانند این قراردادهای پرسود را تحویل دهند. به دلیل این استراتژی، برخی از خریداران دیگر – از جمله خرده فروشان و دولت های ایالتی – هنوز انجام آزمایش های کافی برای برآورده کردن تقاضای فعلی را چالش برانگیز می دانند. اما انتظار می‌رود که محدودیت‌های عرضه کاهش یابد زیرا تولیدکنندگان از درآمد بزرگ خود برای افزایش تولید استفاده می‌کنند.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
لیندسی داوسون، محقق KFF (بنیاد خانواده کایزر) که تجهیزات آزمایش سریع ایالات متحده را ردیابی کرده است، می گوید: «برخی از تولیدکنندگان واقعاً از گسترش تولید خود نگران بودند، زیرا نمی دانستند که تقاضا برای این آزمایش ها وجود خواهد داشت. این تولیدکنندگان از خریدار – دولت فدرال – اطمینان پیدا می کنند.
در واقع، شرکت‌ها باید روی کارکنان و امکانات سرمایه‌گذاری کنند تا تقاضای بالا را برآورده کنند. اما اگر تقاضا موقتی باشد، آن سرمایه گذاری می تواند نتیجه معکوس داشته باشد. آنچه در بهار ۲۰۲۱ اتفاق افتاد را در نظر بگیرید: در آن زمان، مقامات بهداشتی تاکیدی بر آزمایش در خانه به عنوان یک استراتژی بهداشت عمومی نداشتند و به جای آن بر واکسیناسیون تمرکز می‌کردند، واکسیناسیون که ثابت شده بود در جلوگیری از بیمار شدن افراد بسیار موثر بوده است. تقاضا برای آزمایش‌ها به شدت کاهش یافت و آزمایشگاه‌های Abbott، که خود تست محبوب BinaxNOW را می‌سازد، حتی نمی‌توانست موجودی آن را تخلیه کند – و بنابراین مجبور شد اجزای آزمایشی را که به تاریخ انقضا نزدیک می‌شدند بیرون بیاورند.
تقاضا در حال حاضر فوق‌العاده بالا است، به حدی که تولیدکنندگان نمی‌توانند آن را ادامه دهند. قراردادهای فدرال آنها را تشویق می کند تا به این لحظه برسند. iHealth که یک قرارداد ۱.۳ میلیارد دلاری فدرال برای ارائه ۲۵۰ میلیون آزمایش دریافت کرده بود، تولید خود را در اواخر ژانویه به ۱۰ میلیون آزمایش در روز افزایش داده بود که در نوامبر ۱ میلیون آزمایش داشت. با این حال، نمی‌تواند تمام درخواست‌های سفارشی را که از خرده‌فروشان، ایالت‌ها، سازمان‌های غیرانتفاعی و کارفرمایان دریافت می‌کند، انجام دهد.
این شرکت قصد دارد تا پایان فوریه تولید خود را دو برابر کند، اما در این میان، ممکن است برنامه‌های توزیع فدرال، که به همه آمریکایی‌ها خدمت می‌کند، تا حدودی از فشار در سطح ایالتی و محلی بکاهد. جک فنگ، مدیر عملیات، می‌گوید: «ما باید عرضه خود را به ایالت‌های مختلف کمی محدود کنیم. اما او می افزاید: «اگر دولت فدرال به همه آزمایشات رایگان بدهد، به آن ایالت ها نیز کمک خواهد کرد. [which] نیازی به خرید این همه آزمایش نخواهد داشت.»
اکنون در سومین سال همه گیری خود، ایالات متحده به آزمایش های مکرر برای کاهش شیوع ویروس متکی است. هنگامی که نوع بسیار مسری Omicron کشور را فرا گرفت، بسیاری از آژانس‌های بهداشتی دستورالعمل‌های COVID-19 را اصلاح کردند و تلاش‌های ردیابی تماس را که غیرقابل مدیریت و ناکارآمد شده بود، محدود کردند و طول دوره‌های قرنطینه توصیه‌شده را کاهش دادند. برنامه‌های «آزمایش در خانه» و «آزمایش برای ماندن» به استراتژی پیش‌فرض برای جلوگیری از تعطیلی مشاغل و مدارس، رفع کمبود نیروی کار، و اجازه دادن ایمن به از سرگیری زندگی با شرایط عادی تبدیل شدند.
بیشتر بخوانید: آنچه در مورد آزمایشات کووید-۱۹ باید بدانید، از PCR تا آنتی ژن تا آنتی بادی
تست‌های آنتی ژن سریع در خانه، که نتایج را در عرض چند دقیقه برمی‌گردانند، می‌توانند به جلوگیری از انتشار ویروس کمک کنند، اگر افراد قبل از جمع شدن با دیگران سواب را انجام دهند – و سپس در صورت مثبت بودن در خانه بمانند. البته، این تنها در صورتی امکان پذیر است که افراد آزمایشاتی در دست داشته باشند. با افزایش موارد در هفته‌های پایانی سال ۲۰۲۱، آمریکایی‌ها دچار جنون خرید شدند تا بتوانند قبل از سفر آزمایش کنند، برای تعطیلات جمع شوند و سپس به سر کار بازگردند. برای تقویت منابع ملی، دولت بایدن در اواخر دسامبر اعلام کرد که ۴ میلیارد دلار را به برنامه ای اختصاص می دهد که در آن ۵۰۰ میلیون تست در خانه خریداری می کند، سپس آن ها را به صورت رایگان از طریق یک سیستم سفارش آنلاین توزیع می کند، و برای هر خانوار ۴ نفر را محدود می کند. در ژانویه، دولت متعهد شد که این تعداد آزمایش را دو برابر کند و به یک میلیارد آزمایش برساند. تا کنون، این آزمایش را بین ۶۰ میلیون خانوار یا حدود نیمی از خانوارهای ایالات متحده توزیع کرده است
تولیدکنندگان فقط در صورتی مجاز به شرکت در برنامه فدرال بودند که قبلاً آزمایش‌های تخصیص‌نخورده‌ای را داشتند که برای ارسال در عرض دو هفته در دسترس بود، تا مواد آزمایشی موجود را که وعده داده بودند به ایالت‌ها یا خرده‌فروشان منحرف نکنند. اما با توجه به مصاحبه با مدیران شرکت و بررسی تماس‌های اخیر، شرکت‌هایی که قراردادهای فدرال را دریافت کرده‌اند، از آن زمان تعهدات فدرال را بر سایر درخواست‌های سفارش جدید اولویت داده‌اند. برای مثال، زیمنس هلث‌اینرز مجوز استفاده اضطراری را برای آزمایش سریع خود از سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در اواخر دسامبر دریافت کرد و به سرعت به یک تامین‌کننده دولتی تبدیل شد و قراردادی برای تحویل ۵۰ میلیون آزمایش تا پایان فوریه منعقد کرد. یکی از سخنگویان شرکت به تایم گفت: تولید برای سایر فروشگاه‌ها همچنان در حال افزایش است – حدود ۱۲ میلیون آزمایش در این ماه از طریق خرده‌فروشان از جمله آمازون در دسترس خواهد بود. برند مونتاگ، مدیرعامل زیمنس در تماسی با درآمد هفته گذشته گفت: «ما کانال‌ها را نداریم، و هنوز جاه‌طلبی برای رفتن بیش از حد به یک فضای خرده‌فروشی پراکنده نداریم. بنابراین شماره یک، البته، برنامه های بزرگ دولت است.»
“[Manufacturers] دیوید دریفوس، استادیار مدیریت زنجیره تامین در دانشکده بازرگانی دانشگاه راتگرز که متخصص در عملیات مراقبت های بهداشتی است، می گوید: مجموعه ای کامل از قراردادها را دارند. وقتی آنها این قراردادها را بردند، باید به نوعی درگیر شوند و بگویند، اوه پسر، ما اینجا قرارداد بزرگی داریم. ما چیکار می خواهیم بکنیم؟ و چه کسی تا بعداً رانده می شود؟»
بسیاری از خانوارها به سرعت از تست رایگان فدرال خود استفاده خواهند کرد و سپس برای دریافت بیشتر باید به مراکز دیگر مانند مراکز بهداشتی محلی و خرده فروشان اعتماد کنند، بنابراین داشتن موجودی قابل اعتماد برای آن مکان ها بسیار مهم است. ایالت ها مشتاق توزیع تست های رایگان هستند تا برای ساکنین راحت تر از برنامه های “آزمون برای ماندن” پیروی کنند، اما منابع آنها محدود است. به عنوان مثال، ایالت واشنگتن در ژانویه یک وب سایت راه اندازی کرد. ۲۱ برای ساکنان برای سفارش حداکثر پنج آزمایش رایگان. تمام ۱.۴ میلیون در عرض هشت ساعت مطالبه شد. سفارشات ۱۰ روز بعد از سر گرفته شد – و منابع تا روز بعد تمام شد.
بیشتر بخوانید: زمان پایان ماسک اجباری در مدارس فرا رسیده است
اوهایو ۱.۲ میلیون آزمایش را در اوایل ژانویه سفارش داد اما اولین محموله ۴۰۰۰۰۰ آزمایشی را تا اواسط ماه دریافت نکرد. دولت مجبور شد تحویل به کتابخانه های عمومی و ادارات بهداشت محلی را متوقف کند تا مدارس و دانشگاه ها را در اولویت قرار دهد. تحویل‌ها در پایان ماه سریع‌تر شروع شد – ایالت توانست حدود ۸۷۵۰۰۰ آزمایش را در ژانویه توزیع کند – اما تعداد آزمایش‌ها کافی نیست. کن گوردون، سخنگوی بخش بهداشت، می‌گوید: «ما پیش‌بینی می‌کنیم که توانایی ما برای ارائه آزمایش‌ها به این شرکای محلی تا حدی متناوب باقی بماند. ما شروع به دریافت تست‌های اضافی کرده‌ایم، البته نه در حجمی که در ابتدا برای آن برنامه‌ریزی کرده بودیم، و نه در یک آهنگ ثابت.
برخی از خرده فروشان و مقامات ایالتی، دولت فدرال را به خوردن عرضه در زمانی که مخترعان آنها در حال خشک شدن هستند، مقصر می دانند. لری هوگان فرماندار مریلند زمانی با دولت بایدن درگیر شد که در هفته ای که برنامه فدرال راه اندازی شد، فروشندگان این ایالت سفارشات خود را به منظور حمایت از تلاش توزیع ملی قطع کردند. سخنگوی وزارت بهداشت مریلند از گفتن این موضوع به تایم خودداری کرد، اما گفت که مقامات کاخ سفید به این مشکل رسیدگی کرده و آن را اصلاح کردند.
داوسون از KFF می‌گوید: «این بر عهده تولیدکنندگان و صنعت خصوصی است که این قضاوت‌ها را درباره آنچه که ایالات متحده برای پیشبرد اقدامات بهداشت عمومی به آن نیاز دارد، انجام دهند. آنها لزوماً کارشناسان بهداشت عمومی نیستند و نسبت به سهامداران خود مسئولیت امانتداری دارند.»
با این حال، در آینده، شرکت‌هایی که در عملیات تولیدی سرمایه‌گذاری می‌کنند، آماده ارائه خدمات به خریداران مختلفی خواهند بود – خواه ایالت‌های ایالات متحده، دولت فدرال، سازمان‌های غیرانتفاعی، کارفرمایان خصوصی یا سایر کشورهایی که ممکن است به مقادیر انبوه نیاز داشته باشند. کارشناسان می گویند که این برای سلامت عمومی و تجارت خوب است.
نادا سندرز، استاد مدیریت زنجیره تامین در دانشگاه نورث ایسترن می گوید: «از نقطه نظر تولید، هرگز ایده خوبی نیست که ۱۰۰ درصد ظرفیت خود را به یک محصول یا یک مشتری اختصاص دهید. “خیلی خطرناک است. یکی از مستاجران مدیریت زنجیره تامین، تنوع بخشیدن به آن است.
بیشتر بخوانید: Omicron می تواند آغازی برای پایان همه گیری COVID-19 باشد
برخی از مدیران نسبت به دوام این تقاضا تردید دارند – حتی اگر عملیات خود را افزایش دهند. بیل اندرسون، مدیر عامل Roche Diagnostics هفته گذشته در تماسی با درآمد خود گفت: “من بسیار انتظار دارم که… به ویژه در آزمایش های آنتی ژن، احتمالاً با ورود به تابستان، آنها به شدت کاهش می یابند.” اما هشدار داد که “خیلی سخت است.” برای پیش بینی اینکه اوضاع چگونه پیش خواهد رفت.” Roche که هم آزمایش‌های آنتی ژن در آزمایشگاه و هم در خانه تولید می‌کند که ویروس COVID-19 را شناسایی می‌کند، مجوز FDA را برای کیت‌های خانگی خود در دسامبر دریافت کرد. ۲۴ و در اواسط ژانویه برنده یک قرارداد ۳۸۰ میلیون دلاری دولت فدرال شد. (شرکت از به اشتراک گذاشتن تعداد آزمایشات در قرارداد خودداری کرد.) اولین تحویل آزمایشات ارائه شده به دولت فدرال اکنون به دست آمریکایی هایی می رسد که آنها را از طریق وب سایت فدرال سفارش داده اند. این شرکت قصد دارد از ماه مارس با خرده فروشان، داروخانه ها و ایالت ها همکاری کند. مت سوس، رئیس و مدیر اجرایی Roche Diagnostics آمریکای شمالی، در ایمیلی به TIME خاطرنشان کرد: «افزایش پس از دریافت مجوز به زمان نیاز دارد». این یک محصول کاملاً جدید است که در کره جنوبی تولید شده و چندین هفته طول می کشد تا تولید شود. این شرکت قصد دارد هر ماه ده ها میلیون آزمایش برای آمریکایی ها ارائه دهد.
خط مشی های بهداشت عمومی و تحمل خطر شخصی – بدون ذکر خود ویروس – به طور مداوم در حال تغییر هستند. چه تقاضا برای دراز مدت به طور مداوم بالا بماند، چه با موارد ویروسی کاهش یابد، تولیدکنندگان بهتر است در آینده بازار را مدیریت کنند.
ایالات متحده از زمان شروع همه گیری همه گیر، با تست کردن بازی می کند. در روزهای اولیه، بسیار قبل از اینکه آزمایش‌های خانگی در دسترس باشد، کشور با کمبود سواب و معرف دست و پنجه نرم می‌کرد که تعداد آزمایش‌های مبتنی بر آزمایشگاه را به شدت محدود می‌کرد. سپس، در تابستان ۲۰۲۰، مردم به دلیل عقب ماندگی های آزمایشگاهی هفته ها منتظر نتایج بودند. این کشور در طول افزایش سال گذشته دلتا دوباره صاف بود زیرا تعداد کمی از شرکت های آزمایش کننده مجوز FDA را دریافت کرده بودند.
بحران آزمایش Omicron برای دولت فدرال طول کشید تا بازار آزاد را تحریک کند. اگرچه برخی از ایالت‌ها و خرده‌فروشان هنوز با مشکلات عرضه دست و پنجه نرم می‌کنند، زنجیره تامین به‌زودی روان‌تر می‌شود – و در نهایت ممکن است برای هر چیزی که در آینده پیش می‌آید آماده باشد.
رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر